心境低落主要表現為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀 。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死 。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節律變化 。在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺 。
思維遲緩患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣” 。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難 , 嚴重者交流無法順利進行 。
【抑郁癥的表現,以下是抑郁發作的主要表現】意志活動減退患者意志活動呈顯著持久的抑制 。臨床表現行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事 , 不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、回避社交 。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒 。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀 。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為 。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭,認為“結束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會使自殺企圖發展成自殺行為 。這是抑郁癥最危險的癥狀,應提高警惕 。
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