多大的結石可以自行排出?腎結石患者在什么情況下需積極治療?

眾所周知 , 腎結石疼起來很可怕 。
實際上 , 腎結石不疼也很可怕 。 很多患者平時并無很明顯癥狀 , 到醫院時病情已經發展的很嚴重了 。 那么 , 腎結石什么情況下需要積極治療?什么情況下可以保守治療呢?
本人右側于十年前輸尿管切開取石 , 今年體檢時又有結石堵在右側輸尿管 , 重度腎積水 , 腎實質變薄 , 腎功能受損 。 住院行腹腔鏡下腎孟切開取石術 , 術后放置雙J管 。 我平時偶爾會腰脹 , 但并未有明顯絞痛的感覺 , 一體檢就發現嚴重腎積水 , 請問平時怎樣監控自己的病情?
定期體檢
尿路結石無論有無明顯疼痛狀況都應積極治療 , 少數不影響腎功能的尿路結石 , 既沒有感染 , 也沒有明顯疼痛時 , 可以在醫生的指導下密切隨訪 。
尿路結石的治療除了根據癥狀以外 , 還要結合尿路結石的部位 , 對腎臟功能的影響程度 , 病人的年齡等全身狀況來綜合考慮 。 因無明顯疼痛感而不治療 , 是非常冒險的做法 。 如腎結石或輸尿管結石一旦造成腎盂和輸尿管梗阻 , 引起腎臟積水 , 即使是不完全梗阻 , 時間一久 , 可在不知不覺中形成巨大的腎積水 , 最后腎實質薄得像紙一樣 , 腎功能完全喪失 , 并且不可逆轉 。 此外 , 尿路結石作為一種異物 , 容易引起尿路感染 , 還可能誘發癌變 。
多大的結石可以自行排出?腎結石患者在什么情況下需積極治療?
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結石患者在什么情況下需積極處理?
盡管有的結石患者并無癥狀 , 但在以下情況時還是需要積極處理 。 尿路結石引起腎絞痛和感染急需處理 , 及時治療 , 解痙和鎮痛可暫時緩解腎絞痛 。 排除結石和解除梗阻是治療腎絞痛的根治方法 。 如有腎輸管連接部狹窄、前列腺增生等梗阻原因繼發尿路結石 , 在手術取石的同時最好解除梗阻 。 部分腎盂、輸尿管結石 , 可行體外沖擊波碎石治療 。 直徑小于0.6厘米排出較易 , 直徑大于1厘米自行排出的可能性極少 。 位于腎盞內無癥狀的小結石可暫不處理 , 但需定期觀察 。
小的結石可自行排出 , 無需治療?
多大的結石可以自行排出?腎結石患者在什么情況下需積極治療?
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多大的結石可以自行排出?腎結石患者在什么情況下需積極治療?】小結石雖能自行排出 , 但由于排出的時間相對較長 , 尤其在有梗阻的情況下 , 結石的排出相對困難 , 隨著時間延長 , 還會引起腎積水 , 腎功能減退 。 在這種情況下 , 患者應及時就醫 , 遵照醫生指導多飲水 , 多適當運動 , 輔助藥物促使結石排出 。 必要時可采用體外沖擊波碎石等治療 。
結石排出后 , 還需定期做尿液檢測 , 當發現尿液結晶時 , 要及時清除結晶 。 國外研究表明:尿液結晶是腎結石形成的基礎 , 尿液中先有結晶 , 然后才有可能形成腎結石 。 清除尿液結晶是預防腎結石復發的第一步 。
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