慢性萎縮性胃炎的診斷標準會變成胃癌嗎？ _健康小知識

慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經發生萎縮性改變的慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎又可以分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。前者萎縮性改變在胃內呈多灶性萎縮，以胃竇為主，多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發展而來，后者萎縮性改變主要在胃體，多由自身免疫引起的胃體胃炎發展而來。

文章圖片
慢性萎縮性胃炎的診斷標準：
(1)實驗室查看
①胃液剖析：A型CAG患者多無酸或低酸， B型CAG患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原測定：胃蛋白酶原由主細胞排泄，緩慢萎縮性胃炎時，血及尿中的胃蛋白酶原含量削減。
③血清胃泌素測定：胃竇部粘膜的G細胞排泄胃泌素。 A型CAG患者，血清胃泌平素明顯增高;B型CAG患者胃竇粘膜萎縮，直接影響G細胞排泄胃泌素功用，血清胃泌素低于正常。
④免疫學查看：壁細胞抗體(PCA)、內因子抗體(IFA)、胃泌素排泄細胞抗體(GCA)測定，可作為緩慢萎縮性胃炎及其分型的輔佐診斷。
(2)X線查看：X線胃鋇餐查看大多數萎縮性胃炎患者無反常發現。氣鋇兩層造影可顯現胃體粘膜皺襞平整、變細，胃體大彎的鋸齒狀粘膜皺襞變細或不見，胃底部潤滑，局部胃竇炎胃粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等體現。
(3)胃鏡及活安排查看：胃鏡查看及活檢是牢靠的診斷辦法。胃鏡診斷應包羅病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視調查萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白，皺襞變細或平整。粘膜可體現紅白相間，嚴峻者有散在白色斑塊。粘膜下血管暴露為萎縮性胃炎的特征，可見到赤色網狀小動脈或毛細血管，嚴峻的萎縮性胃炎，可見有上皮細胞增生構成細微顆粒或較大結節。亦有粘膜潰爛，出血表象。胃粘膜活檢病理主要為腺體不一樣程度萎縮、不見，代之以幽門腺化生或腸腺化生，間質炎癥滋潤明顯。

文章圖片

文章圖片
嚴格意義來講，萎縮性胃炎、腸化發生胃癌的風險增加，但是并不是說萎縮性胃炎就一定會變成胃癌。
長期服用抑酸藥物(各種質子泵抑制劑，奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等;或H2-受體阻滯劑，西咪替丁、雷尼替丁等)可以抑制胃酸，控制部分胃炎患者反酸、燒心等癥狀，但是如果長期服用，可能也會造成黏膜的萎縮、增生，同時隨著年齡的增加，萎縮性胃炎的發生率增高。
對于萎縮性胃炎不必過于恐慌，很多患者拿到胃鏡報告，看到“慢性萎縮性胃炎” ，就擔心要得胃癌了，萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎黏膜萎縮，發生胃癌的風險增加，但不一定發生胃癌。一方面需要注意生活飲食，如規律飲食，戒煙酒，避免辛辣刺激飲食，不建議長期服用抑酸藥物(各種質子泵抑制劑，奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等;或H2-受體阻滯劑，西咪替丁、雷尼替丁等) ，同時最主要的是定期復查胃鏡，一般建議1-2年進行胃鏡檢查，監測胃黏膜的變化，必要時活檢，如果出現高級別瘤變，則考慮早期胃癌，需要盡快治療，僅是萎縮、腸化、低級別瘤變，不需要過于擔心，密切監測就好。
秋季養胃飲食建議：
1、南瓜:滋養腸胃
2、胡蘿卜:增強脾胃抵抗力
3、甘藍:修復胃黏膜組織
4、紅薯:補中暖胃
5、豆類、咖啡、薄荷、汽水、西藍花、番茄、柑橘汁、生洋蔥、油膩食物、巧克力、辣椒、煙酒等，對于腸胃不好的人來講盡量少食用飲用。返回搜狐，查看更多

慢性萎縮性胃炎的診斷標準 會變成胃癌嗎？

慢性萎縮性胃炎的診斷標準會變成胃癌嗎？