新冠治療終點站:當綜合醫院轉身定點醫院

“我們現在的地方是‘紅區當中的一點綠’ 。 ”辦公室內 , 南方醫院感染內科主任醫師郭亞兵有些風趣地和采訪人員講解著 , 在他的面前 , 是一張醫院“三區兩通道”的示意圖 。 兩周前 , 這所醫院的布局還是另一副模樣 。
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南方醫科大學南方醫院白云分院“三區兩通道”示意圖
11月14日 , 南方醫科大學南方醫院白云分院被列為新冠患者急危重癥定點收治醫院 。 在12小時的時間里 , 這所綜合性醫院完成了向新冠定點醫院的轉變 , 并在第一天就接納了289名新冠患者 , 其中多數為老人、兒童、孕婦和重癥病人 。
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11月14日 , 南方醫科大學南方醫院白云分院被列為新冠患者急危重癥定點收治醫院 。
這是一場兇險且艱難的戰斗 。 在院內感染防控、重癥救治、患者心理干預等一道道考驗前 , 奮戰在定點醫院的醫護工作者們守土有責 , 在新冠患者通向康復的道路旁站好最后一崗 。
院區分流:為醫護人員修建一堵防護墻
15日下午 , 南方醫科大學南方醫院白云分院舉行了新冠定點收治醫院誓師儀式 。 在院長張永的帶領下 , 醫護人員一起重溫了醫師誓言 , 現場的氣氛莊嚴肅穆 。
參與這場儀式的并不僅僅是白云分院的員工 , 還有來自南方醫院本部、太和分院的支援醫護和專家團隊 。 作為此次救治專家組的組長 , 郭亞兵深切地感受到肩頭責任的分量 。
2020年 , 身為感染病專家的郭亞兵曾率隊出征武漢 , 在那里他第一次接觸新冠重癥病房 。 正因如此 , 郭亞兵非常清楚院內防控的重要 。
“三區兩通道” , 這是國內對新冠定點醫院和隔離場所設施布局的硬件要求 。 三區即污染區、潛在污染區、清潔區(更直觀的說法為紅區、黃區、綠區);“兩通道”即清潔通道(醫務人員和清潔物品轉運通道)、污染通道(患者和污染物品轉運通道) 。 不同的區域間需要物理隔斷、相互不交叉、標識清楚 。 白云分院作為一家綜合性醫院 , 需要在一天時間內從頭完成整個流程的改造 , 這場遭遇戰 , 打得并不容易 。
對醫護人員的培訓也要在短時間完成 。 “本次任務我們出動了全部有抗疫經驗的骨干人員 , 但還有很多醫護是‘剛摸槍就要上戰場’ 。 ”郭亞兵談起第一天接收289名轉運病人時 , 很多醫護人員的承壓能力已接近飽和 , “很多醫護穿著防護服、戴著N95口罩連續工作 , 不出幾個小時口罩就已經濕透 。 即便精神再疲憊 , 我也要時刻提醒他們 , 要定期更換口罩和防護服 , 避免感染 。 ”
如今 , 院區內已然形成了一條完整的單向循環線路 。 每日 , 患者從醫院東側由救護車送入院內 , 而醫護工作者則從西側分隔出來的醫護通道穿好防護服 , 進入院區 。 一張無形的防護墻被建立起來 , 讓整個救治流程忙而不亂 , 也保護了醫護工作者的生命健康 。
三級會診:為重癥康復繪制一張路線圖
每天晚上7點 , 是白云分院MDT多學科專家會診的時間 。
白云分院作為收治廣州新冠患者急危重癥的定點醫院 , 不過從醫院實際收治的病人特征來看 , 郭亞兵認為有相當的復雜性 。 “有些病人的癥狀并不嚴重 , 但卻因為其它基礎病和身體狀況達到了重癥標準 。 ”郭亞兵介紹目前院內ICU現存的四名重癥病人 , 只有一名有典型的肺炎癥狀 , 其余三名病人則是有哮喘等長期基礎病 , 但四名患者無一例外都是老人甚至高齡老人 。
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