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心臟病|為什么胸口會“刺痛”幾秒？是心臟病嗎？醫生科普( 二 )

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一、出現胸口刺痛的不同疾病人體就像是一臺精密且復雜的機器 ， 了解人體的疾病也不能像一只無頭蒼蠅一般毫無根據 。 因而我們根據疾病的病因可以將常見的可出現胸口疼痛的疾病分為以下幾種：
1、心源性胸痛疾病
心源性胸痛主要涉及到心臟的供血功能 。 心臟作為人體供血的器官 ， 通過將回流入心的靜脈血通過肺動脈進入肺臟進行氣體交換 ， 具體在肺泡周圍的毛細血管叢中將靜脈血中的二氧化碳與肺泡中的氧氣進行交換 ， 經過氣體交換的富含氧的血液進入肺靜脈回心之后 ， 再經由主動脈泵血到身體的各個器官各個組織進行供血 ， 而在心臟周圍有著一圈對心肌進行供血的血管由于走行像一頂皇冠而稱為冠狀動脈 。
當我們高強度運動或是情緒極度激動時會出現交感神經興奮而使心肌需氧量升高 ， 小陳就是這樣的情況 ， 又或是冠狀動脈粥樣硬化使冠脈血運障礙 ， 最終的結局都是心臟缺血 ， 而在體表出現前胸陣發性、壓榨性疼痛 ， 輕度的心絞痛一般持續時間不長 ， 疼痛程度一般 ， 疼痛性質為針刺樣疼痛 。
心絞痛可以通過硝酸甘油舌下含服來緩解 ， 其作用機制為 ， 硝酸甘油可以通過舌下靜脈叢直接入血從而避免了進入腸肝循環中肝臟代謝使藥效降低 ， 稱為“首過效應” ， 而硝酸甘油成分中的三硝酸酯 ， 可以直接松弛小血管平滑肌 ， 從而使外周阻力減小、回心血量減少 ， 降低心臟耗氧量從而減輕心肌負荷 ， 起到緩解心絞痛的作用 。
對于心絞痛的治療 ， 往往以病因治療為主 ， 比如冠狀動脈粥樣硬化的患者 ， 需要治療冠狀動脈粥樣硬化的原發病 ， 如心臟支架、心臟架橋都是解決冠狀動脈粥樣硬化所導致的血管阻塞的方法 。
如若不做處理的情況下 ， 可能會導致心臟病變進一步惡化 ， 心絞痛也可能發展為心肌缺血梗死 ， 會對心臟造成不可逆的損害 ， 因而在出現了上述癥狀后 ， 需要及時、盡早就醫 ， 以減輕疾病對人體生命健康的危害 。
2、肺源性胸痛疾病
胸部刺痛不僅有心臟病變的可能性 ， 肺臟出現病變也可能導致胸部的刺痛 。 通常來說 ， 肺臟病變并不會使我們感受到疼痛 ， 這與神經的分布有關 ， 人體神經系統通過功能分為自主神經系統和運動神經系統 ， 自主神經系統主要調節腺體、內臟的活動 ， 不受人的意志控制 。
肺臟不像我們的皮膚那樣遍布感覺神經 ， 皮膚有破潰時 ， 我們可以立馬感受到疼痛 ， 而肺臟在病變只局限于肺臟內時常常讓我們感受不到疼痛 ， 但一旦病變累及到周圍的器官或是胸膜時 ， 會刺激神經讓我們感受到疼痛 。 常見的疾病有肺部的腫瘤 ， 發生轉移后轉移到肋間 ， 可以刺激肋間的神經導致機體出現刺痛的感覺 。
通常來說 ， 胸痛并不是我們發現肺臟疾病最常見的癥狀 ， 當肺部有腫瘤時 ， 患者最常出現的是咳嗽咳痰咳血的典型癥狀 ， 但胸痛的出現也是機體對我們的提醒 ， 不可以不放在心上 。 在結合其他異常癥狀來看 ， 對于疾病的發現也具有一定的意義 。
3、胃源性胸痛疾病
相對于肺臟和心臟這樣維持生命運動的器官 ， 胃雖然只負責食物的消化 ， 但對于人體的健康也是不可或缺的一環 。 現如今 ， 熬夜、暴飲暴食、抽煙、喝酒等有害身體健康的行為比比皆是 ， 在這樣的生活習慣下 ， 越來越多的人出現了消化系統的疾病 ， 胃食管反流病就是其中最常見的消化道疾病之一 ， 正如疾病名稱所描述的那樣 ， 胃食管反流病的病理機制為 ， 胃液異常反流至食管 ， 酸性的胃液會損傷食管粘膜 ， 在胸骨前端會出現針刺樣、燒灼樣疼痛 。