小兒縱隔壓迫綜合征的心理、用藥、術后等各項管理,建議了解( 二 )


四、小兒縱隔壓迫綜合征的診斷原則
根據患兒病史 , 以及胸悶、胸痛、吞咽困難、咽部疼痛等臨床表現 , 再結合CT檢查、MRI檢查、病理活檢等輔助檢查結果 , 一般可作出診斷 。
五、小兒縱隔壓迫綜合征的治療原則及方法
(一)治療原則
縱隔壓迫可由各種不同原因引起 , 確診后應先積極尋找病因 , 然后針對病因進行治療 。 如腫瘤所致者 , 可行手術治療;淋巴結結核所致者 , 可行抗結核藥物治療 。
(二)藥物治療
1、抗生素
常用藥物有頭孢曲松 , 具有殺菌作用 , 適用于有化膿性縱隔淋巴結炎者 。
2、抗結核藥物
常用藥物有異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等 , 可殺滅結核桿菌 , 適用于有淋巴結結核者 。
3、化療藥物
常用藥物有環磷酰胺、長春新堿等 , 可殺滅腫瘤細胞 , 適用于有淋巴瘤者 。
4、相關藥品
頭孢曲松、異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、環磷酰胺、長春新堿
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六、小兒縱隔壓迫綜合征的心理、用藥、術后等各項管理
(一)心理護理
1、心理特點
本病患兒可有吞咽困難、咽痛等不適癥狀 , 影響日常生活 , 而且惡性病變導致壓迫的患兒預后不良 , 患兒可能因此產生恐懼、抑郁的心理 。
2、護理措施
家長應密切關注患兒的情緒變化 , 多陪伴患兒 , 耐心、溫和的跟患兒溝通 , 并多為患兒講述勵志故事 , 增強患兒的信心與勇氣 , 積極配合醫生治療 。
(二)用藥護理
患兒家長應嚴格遵醫囑足療程督促患兒服藥 , 若患兒出現發熱、惡心、嘔吐、皮疹等情況 , 及時咨詢醫生 。
(三)術后護理
1、術后患兒家長應遵醫囑定期換藥、消毒 , 保持切口的清潔干燥 , 防止感染 。
2、對于放置引流管的患兒 , 家長應注意保護引流管 , 避免患兒壓迫、牽拉引流管 , 保持引流的通暢 , 并注意觀察引流液的性、質、量 , 若出現異常 , 及時告知醫生 。
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(四)生活管理
1、家長應為患兒提供舒適的居住環境 。
2、避免過度勞累 , 促進機體恢復 。
3、家長可遵醫囑幫助患兒進行呼吸訓練和排痰訓練 , 促進痰液的排出 , 增強肺活量 。
4、注意衛生 , 家長應勤幫助患兒洗手、洗澡 , 勤打掃衛生 。 對于接受手術治療的患兒 , 家長可用濕毛巾避開手術部位為患兒擦洗 , 防止切口沾水 。
(五)飲食建議
1、家長盡量采取蒸、煮、燉、燴的方法烹調食物 。
2、加強營養支持 , 多進食高蛋白食物 , 如牛奶、魚肉羹等 。
3、患兒要飲食清淡 , 多食新鮮蔬菜水果 , 補充維生素 , 提高身體免疫力 。
4、患兒應適量飲水 , 保持身體的正常代謝 , 促進排泄和健康的恢復 。
5、對于嬰幼兒 , 應進行母乳喂養 。 注意尋找最佳哺乳姿勢 , 并且在喂奶后將患兒頭部放置在家長肩部 , 為患兒進行拍嗝 , 防止患兒溢奶 。
七、以下措施可以降低本病的發生風險
1、積極治療原發病 , 如支氣管原性囊腫 。
2、積極為適齡小兒接種卡介苗 。
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結語:本病的預后取決于病因 , 淋巴結結核和支氣管原性囊腫為良性疾病 , 通過抗結核及手術治療效果較好 , 惡性淋巴瘤等惡性病變所致者預后不良 。 良性疾?。ㄈ缌馨徒Y結核)所致者 , 經積極治療 , 一般可治愈;惡性病變(如惡性淋巴瘤)所致者 , 經治療后 , 一般可改善癥狀 。