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小兒縱隔壓迫綜合征的心理、用藥、術后等各項管理，建議了解

健康知識養生常識

導語：小兒縱隔壓迫綜合征（mediastinalcompressionsyndromeinchildren）是發生于小兒的一組癥候群 ， 縱隔內任何組織或器官的病變 ， 都可對呼吸道、心血管和食管等產生壓迫癥狀 。 因受壓部位和性質不同 ， 其表現亦不一致 。 本病主要根據病因不同 ， 采用相應的治療方案 ， 常使用藥物治療和手術治療 。 一般良性病變所致者 ， 經治療后 ， 預后較好；惡性病變所致者 ， 預后不良 。
小兒縱隔壓迫綜合征的心理、用藥、術后等各項管理，建議了解
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一、小兒縱隔壓迫綜合征的基本病因
（一）總述
常見病因有胸腺、淋巴結病變、腫瘤、支氣管囊腫、縱隔炎、膿腫或消化道重復畸形等 。
（二）基本病因
1、前縱隔病變
（1）胸腺病變：嬰幼兒期常能見到胸腺肥大或增生 ， 可導致本病的發生 。
（2）惡性淋巴瘤：縱隔為淋巴瘤的好發部位 ， 過大的淋巴瘤可引起致命的呼吸窘迫 。
2、中縱隔病變
多見于淋巴結病變和支氣管囊腫引起的壓迫 。
（1）淋巴結腫大：可因結核、真菌或結節病等引起 。 中縱隔淋巴結腫大所引起的壓迫癥狀以淋巴瘤為最常見 。
（2）支氣管原性囊腫：多為良性疾病 。 當囊腫位于氣管或支氣管后面、介于氣管和食管之間時 ， 隨囊腫的大小可致氣管、支氣管和食管發生程度不同的壓迫癥狀 ， 重者具有咽下受阻感、呼吸困難 。
二、小兒縱隔壓迫綜合征的典型癥狀及并發癥
1、總述
小兒縱隔壓迫綜合征的癥狀與腫物的大小、部位、生長速度以及是否壓迫、侵犯鄰近組織器官有關 。 如良性腫物 ， 在臨床上可無任何癥狀；惡性度高的縱隔腫瘤 ， 可有胸悶、胸痛等不適癥狀 。
2、典型癥狀
胸導管受壓 ， 可引起乳糜性胸水或腹水 ， 若畸胎類瘤穿入支氣管時則咳出毛發或皮脂樣物；胸腺腫塊有時發生重癥肌無力癥狀；胸腺囊腫有時在鎖骨上摸到囊狀包塊 。
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3、并發癥
本病的并發癥視原發病因而不同 ， 如囊腫可繼發感染 ， 炎癥可致嚴重毒血癥狀 。
三、小兒縱隔壓迫綜合征的檢查方法
（一）預計檢查
當患兒出現胸悶、胸痛、吞咽困難、咽部疼痛等癥狀時 ， 家長應帶其及時就診 。 醫生可能會建議做血液檢查、X線檢查、CT檢查、MRI檢查、B超檢查、氣管、食管鏡檢查、病理活檢等 ， 以了解病情 ， 明確診斷 。
（二）實驗室檢查
血液檢查：存在感染者外周血象檢查有白細胞計數和中性粒細胞的顯著增高；為結核性淋巴結腫大者 ， 血沉顯著增快；惡性腫瘤常有貧血等表現 。
（三）影像學檢查
1、X線檢查
X線檢查是診斷本病的重要檢查手段 ， 所有的縱隔病變通常都會先進行X線檢查 ， 包括常規的胸部正側位平片 ， 以及特殊的X線檢查（如X線斷層攝片、支氣管碘油造影、食管鋇餐檢查等） 。
2、CT、MRI檢查
CT和MRI對于縱隔腫物的定性、部位、大小、形態 ， 均有較大的參考意義 。
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3、B超檢查
B超具有方便、快捷、易重復等優勢 ， 并且有助于了解腫物的大小、部位、性質 。 必要時 ， 還可以在超聲引導下進行病理組織穿刺活檢 。
【小兒縱隔壓迫綜合征的心理、用藥、術后等各項管理，建議了解】（四）病理檢查
病理活檢：可以明確組織的病理類型 ， 對于診斷和治療均具有指導意義 。 可以通過超聲引導下穿刺活檢或是在手術下取得病理標本 。