多尿是怎么回事原因有哪些多尿是怎么回事呢?有這個癥狀的小伙伴們,哪個才是你多尿的原因?
什么是多尿
多尿,醫學術語,正常成人24h排尿量約為1~2L,平均為1.5L 。多尿是指人體每天24小時排尿多于2500ml 。多尿常見于慢性腎小球腎炎 。正常情況下腎小球的濾過液24h可達170L,其中99%以上的水分被腎小管重吸收,若腎小球功能正?;蛳鄬φ6I小管功能受損,再吸收功能下降,可導至多尿 。若腎小球功能亢進濾過率增加,盡管腎小管功能正常,超過了腎小管工作負荷是引起多尿的另一個原因 。第三個原因是內分泌激素缺乏,最常見的是抗利尿激素缺乏或腎小管對抗利尿激素不敏感 。
多尿的病因
病因
一、病因分類
1.內分泌與代謝疾病
(1)尿崩癥:因下丘腦-神經垂體功能減退,抗利尿激素分泌減少,引起腎小管再吸收功能下降而引起多尿 。
(2)糖尿?。阂蜓沁^高尿中有大量糖排出,可引起溶質性利尿 。由于血糖升高機體為了代謝增加飲水量,以便稀釋血液也是引起多尿的原因 。
(3)鉀缺乏:在原發性醛固酮增多癥時由于丘腦-神經垂體功能減退,抗利尿激素分泌過少,患者表現狂渴多飲(每日飲水量在4升以上) 。多尿失水,隨著尿量增加,尿中丟失鉀增加而引起頑固性低鉀血癥 。繼發于各種原因長期的低血鉀,可引起腎小管空泡變性甚至腎小管壞死,稱失鉀性腎炎,腎小管重吸收鉀障礙,大量鉀從尿中丟失,患者表現煩渴多尿,實驗室檢查除低血鉀外腎小管功能受損是其特點 。
(4)高鈣血癥:在甲狀旁腺功能亢進癥時或多發性骨髓瘤時,血鈣升高損害腎小管,使其再吸收功能下降表現多尿 。亦易形成泌尿系統結石,使腎小管功能進一步受損加重病情 。
2.腎臟疾病引起的多尿
見于慢性腎衰竭的早期,此時以夜尿量增加為其特點 。急性腎衰竭的多尿期或非少尿型的急性腎衰竭都可表現多尿,是腎小管濃縮功能障礙的表現 。名型腎小管性酸中毒一般都存在多尿 。Ⅰ型腎小管酸中毒亦稱遠端型腎小管酸中毒,是由于遠端腎小管泌氫泌氨功能障礙,表現頑固的代謝性酸中毒,堿性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血癥,低血鉀、低血鋼、低鈣血癥 。Ⅱ型腎小管酸中毒,是由于近端腎小管目吸收碳酸氫鈦障礙而表現代謝性酸中毒 。由于近端腎小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈腎性糖尿是其特點 。Ⅲ型腎小管性酸中毒是近端遠端腎小管同時受損,其臨床特點具備Ⅰ型 Ⅱ型兩者特點 。Ⅳ型腎小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或遠端腎小管對醛固酮不敏感、反應低下引起多尿,代謝性酸中毒,高血鉀是其特點 。各型腎小管酸中毒的共性是:煩渴多尿,代謝性酸中毒,堿性尿,尿的 pH值在 6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出現腎性糖尿Ⅳ型表現高血鉀 。
3.溶質性多尿
因治療原因須用甘露醇,山梨醇,高血糖可表現多尿,若同時應用利尿藥物則多尿更顯著 。
4.其他
大量飲水、飲茶、進食過咸或過量食糖亦可多尿 。
多尿的鑒別
鑒別診斷
1.尿崩癥
尿崩癥是下丘腦一神經垂體功能減退、抗利尿激素分泌過少所引起的疾病,臨床主要表現狂渴多飲、多尿、失水 。
2.糖尿病
典型病史應是多飲、多食、多尿、體重下降 。不典型病歷多見于老年人,尤其多見老年肥胖者,表現多飲多尿,可不表現多食 。糖尿病實驗室檢查表現血糖高、尿糖高,胰島素釋放和C-肽檢查不正常,不典型病例須做糖耐量試驗或饅頭試驗方可確診 。
3.腎性多尿
注意腎臟病史,腎功能的檢查尤其腎小管功能的檢查表現異常 。
4.原發性醛固酮增多癥
患者頑固性高血壓,頑固性低血鉀,周期性肌肉軟癱、麻痹、抽搐及痙攣 。CT或MRI檢查可發現腎上腺皮質腺瘤或增生 。
5.原發性甲狀旁腺功能亢進癥
是由于甲狀旁腺腺瘤(占90%)增生肥大(占10%)和癌腫(極少見),患者煩渴多尿,肌肉松弛乏力軟弱,惡心嘔吐,便秘 。實驗室檢查血鈣高,尿鈣高,堿性磷酸酶升高 。X線檢查,骨骼脫鈣,骨質吸收 。
6.精神性多飲、多尿癥
患者往往可以耐口渴,此時尿量可以明顯減少,而尿相對密度可升高至1.015以上 。患者易同時有一系列神經官能癥臨床表現 。水剝奪試驗或高滲鹽水試驗可以與尿崩癥鑒別 。
7.遺傳性腎性尿崩癥
少見病,屬于遺傳性疾病,常染銫體異常,女性遺傳,男性發病,有家族史,但可隔代發病 。出生后即表現多尿,多尿先于多飲 。禁水試驗和高滲鹽水試驗無反應 。
8.低鉀血癥
一般低鉀不表現多尿,只有長期低鉀如3個月以上,頑固的低血鉀,引起腎小管空泡變性時稱失鉀性腎炎時才表現多尿,此時血鉀低,尿鉀高,腎小管功能受損是其臨床特點 。
9.急性腎衰竭
急性腎衰竭臨床上分腎衰竭前期,少尿無尿期,多尿期,恢復期四期,多尿期尿量逐漸增加是其特點,一般分三種形式:跳躍式,每日尿量的增加在100%以上,此型預后良好;階梯式增加,每日尿量以50%-100%的量增加,此型預后亦佳;緩慢增加型,每日增加尿量50%以下,代表腎小管功能恢復不完全或有新的因素影響腎功能恢復,常見感染、腎毒性藥物或電解質紊亂,應及時加以解決,此型少尿無尿期一般比較長,往往超過半個月,部分患者可直接過渡到慢性腎衰竭,造成永久性腎損害 。大約l/3的病例,急性腎衰竭從發病開始即表現多尿,稱多尿型急性腎衰竭 。
10.慢性腎衰竭
慢性腎衰竭的早期,往往表現多尿,主要夜尿量增加,代表腎小管濃縮功能障礙,此時尿相對密度低,往往固定在l.010-l.012,尿滲透壓低,放射性核素腎圖表現低平曲線 。
11.梗阻性腎病
是一組主要累及腎間質-腎小管的疾病,因此又稱小管-間質性腎病 。其病因復雜,常見于病原微生物引起的感染;免疫功能損害;腎毒性物質損害;腎臟血供障礙代謝性疾病如高尿酸血癥,高鈣血癥;物理因素見于長期照射X線或腫瘤放射治療;尿路梗阻引起的反流性腎病以及遺傳性疾病多囊腎等 。其病因不同,臨床表現各異,但其共同特點是腎間質、腎小管損害,因為腎小管損害,則小管的濃縮功能障礙,表現多尿 。
尿頻是怎么回事 尿頻是一件很尷尬的事,小兒、孕婦、男人尿頻分別是怎么回事?其實,尿頻不僅和飲水過多有關,可能也是身體罹患某些疾病的信號 。尿頻吃什么好?除了常規用藥之外,飲食也是治療尿頻的重要手段 。
男人晚上尿頻是怎么回事
男人晚上尿頻是怎么回事?正常人晚上排尿的次數在0次到2次之間,如果超過了這個范圍,就可能尿頻了 。尿頻只是一種外在的現象,如果確定是尿頻的話,很可能是男性已經罹患某些疾病了 。
1、生殖器泌尿系統感染會導致尿頻,如果男性的生殖器泌尿系統已經感染,就會出現尿頻、尿急、尿痛甚至是排尿困難等癥狀 。
2、前列腺炎會導致尿頻,除了尿頻、尿急、尿痛之外,前列腺炎還有一個癥狀,就是尿不盡,嚴重的時候還會感覺到排尿有灼熱的感覺,在尿道口的地方會出現乳白銫的分泌物等 。
3、以上兩種原因是引起尿頻的最常見的原因,此外,精神因素、久病體虛也會引起尿頻 。
尿頻吃什么好
尿頻吃什么好?如果是炎癥導致的尿頻,必須從消除炎癥入手 。在治療尿頻的時候,除了使用藥物之外,飲食也是調理身體的重要方面 。下面我就介紹一下尿頻該吃什么和不該吃什么 。
1、尿頻患者宜吃的食物有:
1)尿頻患者要多吃富含植物有機活性堿的食品 。
2)尿頻患者飲食要清淡,多吃蔬菜和水果 。對治療尿頻有幫助的水果有獼猴桃、蘋果、荔枝、無花果、蓮子 。
3)尿頻患者飲食宜溫熱,生冷的食物會影響到脾胃功能,進而影響到腎功能和排尿功能 。
4)尿頻患者主食宜干,以免加重腎臟負擔 。
2、尿頻患者不宜吃的食物有:
1)牛奶、巧克力、柑、橘容易造成遺尿,并且使膀胱壁膨脹,容量變小,甚至使平滑肌產生痙攣 。
2)辛辣刺激的食物,如麻辣香鍋、麻辣火鍋,這些容易使人興奮的食物會使大腦皮質的功能失調 。
3)少吃高鹽高糖的食物,這些食物讓人不斷喝水,提高了尿尿的頻率 。
4)紅豆、玉米、鯉魚、西瓜薏苡仁有利水的作用,尿頻患者要慎重食用 。
小兒尿頻是怎么回事
小兒尿頻是怎么回事?在醫學上認為,寶寶因為代謝旺盛,每天飲水量較多,加上膀胱容量較小,臨床常常會有排尿次數增多現象 。主要原因是:
1、泌尿道炎癥:如尿頻、尿急、尿痛或伴發熱,應考慮有泌尿系感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等,尿檢顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞,嚴重時伴有全身感染中毒癥狀,需抗菌素治療 。
2、飲食性多尿:如尿頻同時每次尿量多,而無其他表現時,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡糖水的小兒多發生 。
3、特殊疾?。喝缒蝾l伴尿量多,同時有口渴多飲、消瘦的情況,應注意檢查尿液,如尿內含糖則應考慮糖尿病,如尿內無糖而比重低則應想到尿崩癥 。
4、尿道及季節因素:如尿頻但每次尿量不多,尿時無痛苦表情,也無其他癥狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發炎,包皮過長,或蟯蟲刺激陰部等 。此外,季節因素,冬季多尿是正?,F象 。
5、神經性尿頻:幼兒膀胱逼尿肌發育不良,神經不健全,可發生白天點滴性多尿,可達20~30次,但是夜間排尿正常,有反復發作趨勢,尿化驗檢查正常,此病是非由炎癥引起 。
寶寶尿頻應針對病因進行治療,如果炎癥引起,以抗感染為主,因蟯蟲所致給予驅蟲 。包皮過長可行手術,單純飲水量過多適當控制進水量等 。
孕婦尿頻是怎么回事
孕婦尿頻的原因是什么?有的女性在懷孕后會有尿頻的癥狀,很多孕婦為尿頻所困擾,甚至很多人是在發現尿頻而去醫院檢查的時候才發現自己懷孕的 。那么孕婦為什么會出現尿頻的情況呢?其實尿頻是懷孕期間大多數孕婦必經的階段 。
懷孕初期1-3個月,子宮在骨盆腔中漸漸變大,造成骨盆腔內器官相對位置的改變,子宮體增大牽扯膀胱向上推移,可刺激膀胱而造成尿頻 。另外,增大了的子宮壓迫膀胱,導致膀胱承受的壓力增加,使膀胱貯存小便的量較平時為少 。所以,小便次數頻頻而每次解的量都比平時少 。
懷孕中期,子宮會往上抬到腹腔,尿頻的現象就會得到改善 。
懷孕末期,尿頻現象會再度出現 。因為胎兒先露部(胎頭或胎臀)下降進入骨盆腔,進一步壓迫膀胱,使膀胱容積減小,致使小便頻數的現象加重 。另外,由于懷孕后母體的代謝產物增加,同時嬰兒的代謝產物也要由母體排出,因而大大增加了腎臟的工作量,使尿量增加 。
由此可見,如果只是小便頻繁,身體不會出現其它癥狀和不適,那么就是正常的,這時緩解尿頻的辦法就是,平時雖然要及時補充水分,但不要過量或大量喝水,最好在臨睡前一兩小時內不要喝水 。外出時,若有尿意,一定要上廁所,盡量不要憋尿,以免造成膀胱發炎或細菌感染 。另外,選擇適合孕婦穿的內褲并勤換也是必須的 。
一般情況下,孕婦尿頻是正常的,但如果孕婦在小便時出現疼痛或燒灼感等異常現象時,則有發生炎癥的可能,應立即到醫院就診 。
尿多是怎么回事呢尿頻
尿頻是指排尿次數增多 。
正常成人每天日間平均排尿
4~6
次,夜間就寢后
0~2
次;嬰兒晝夜排尿
20~30
次 。如排尿次數明顯增多,超過了上述范圍,就是尿頻 。
發病原因
1、尿量增加:當尿量增加時,排尿次數亦會相應增多 。在生理情況下,如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒,由于進水量增加,通過腎臟的調節和過濾作用,尿量增多,排尿次數亦增多,便出現尿頻 。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數也多,但均無排尿不適的感覺 。
2、炎癥刺激:膀胱內有炎癥時,尿意中樞處于興奮狀態,產生尿頻,并且尿量減少 。因此,尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀,尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯 。其他如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻 。在炎癥刺激下,往往尿頻、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激癥,俗稱“三尿癥” 。
3、非炎癥刺激:如尿路結石、異物,通常以尿頻為主要表現 。
4、膀胱容量減少:如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等 。
5、精神神經性尿頻:尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者 。此時亦可伴有尿急、尿痛 。
營養防治
1.適當控制食鹽的攝取量,以利于腎臟保持水分 。
2.可喝淡鹽開水、低濃度糖水,不要大量飲用高熱量飲料,以防熱量攝取過多引起體重急劇增加 。
3.尿頻者,體內失鉀較多,應補充含鉀豐富的食物,如香菇、白菜、豆類、花生、核桃、西瓜、香蕉等 。
小便頻繁是什么回事?大概有以下幾種:
小便頻繁的原因1、尿量增加:在生理情況下,如大量飲水,由于進水量增加,尿量也會增多,排尿次數亦增多,便出現小便頻繁 。在病理情況下,如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數也多 。
小便頻繁的原因2、炎癥刺激:急性膀胱炎、結核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、外陰炎等都可出現小便頻繁 。在炎癥刺激下,可能小便頻繁、尿急、尿痛同時出現,被稱為尿路刺激征 。
小便頻繁的原因3、非炎癥刺激:如尿路結石、異物等 。
小便頻繁的原因4、膀胱容量減少:如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等 。
小便頻繁的原因5、精神神經性小便頻繁 。需要到醫院進一步詳細檢查明確原因,針對性進行有效的治療 。
小便頻繁的原因其他原因:
小便頻繁的原因1.尿道及季節因素:
如小便頻繁但每次尿量不多,尿時無痛苦表情,也無其他癥狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發炎,包皮過長,或蟯蟲刺激陰部等 。此外,季節因素,冬季多尿是正?,F象 。
小便頻繁的原因2.飲食性多尿:
如小便頻繁同時每次尿量多,而無其他表現時,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡喝茶的人多發生 。
小便頻繁的原因3.神經性小便頻繁:
膀胱逼尿肌發育不良,神經不健全,可發生白天點滴性多尿,可達20~30次,但是夜間排尿正常,有反復發作趨勢,尿化驗檢查正常,此病是非由炎癥引起 。
小便頻繁的原因4.泌尿道炎癥:
如小便頻繁、尿急、尿痛或伴發熱,應考慮有泌尿系感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等,尿檢.查顯微鏡下可查到膿細胞或大量白細胞,嚴重時伴有全身感染中毒癥狀,需抗菌素治療 。
小便頻繁的原因5.特殊疾?。?br />
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