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科技狠活？甜味飲料增加致命風險！

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科技狠活？甜味飲料增加致命風險！
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文章導讀
甜味飲料(SSB ， 也歸類為含糖飲料或軟飲料)指在世界范圍內流行的添加糖或甜味劑的飲料 。 在過去的幾十年里 ， 其攝入頻率和數量在大多數國家都顯著增加 ， 特別是在年輕人中尤為盛行 。
人工甜味飲料(ASB ， 指非營養性甜味飲料 ， 通常被建議作為SSB的替代物) ， 供想要減少糖分和降低卡路里的人使用 ， 可減少體重 ， 并具有降低心臟病風險的作用 。
眾所周知 ， 以血糖水平升高和胰島素抵抗為特征的2型糖尿病(T2D)是心血管疾病(CVDs)的主要危險因素 。 作為飲食中糖的主要來源 ， SSB或ASB的攝入與肥胖、糖尿病、冠狀動脈疾病的風險之間存在聯系 ， 而人們通常不太關注它們與健康結果之間的關系 。
來自中國農業大學的薛勇博士及其團隊在Nutrients期刊發表了文章 。 作者們對近年來發表的所有相關前瞻性隊列研究重新進行了全面系統評價和薈萃分析 ， 以綜合SSBs和ASBs消耗與T2D、CVD和全因風險之間的關聯死亡率并探索它們的劑量反應關系 。 本文的目的是基于以前的研究 ， 為飲料與健康結果之間的關系提供健康證據 ， 讓人們對SSB和ASB有一個清晰的認識 。
研究過程與結果
本報告是根據PRISMA指南編寫的 。 以2020年6月20日為截點 ， 薛勇博士及其團隊系統檢索了三個數據庫(PubMed,Embase,andOvid)中的相關研究 。 搜索詞包括與飲料類型、糖尿病、心血管疾病、全因死亡率和前瞻性研究設計相關的詞匯 ， 并以“含糖飲料”、“軟飲料”、“糖尿病”、“CVD”、“全因死亡率”、“前瞻性”等詞作為系統性研究的關鍵詞進行搜索 。
此外 ， 還審查了相關文章的參考文獻 ， 以納入未從初步檢索中選擇的相關研究 。 在系統中僅搜索英文文章 ， 未對時間進行限制 。 根據我們的搜索方法 ， 確定了11,822篇已發表的文章 ， 刪除其中重復的4,982篇 ， 保留6,840篇待審 ， 再根據文章題目和摘要內容排除6,806篇文章 ， 最終選出34篇相關文章用于進行系統審查和薈萃分析（圖1） 。 對于每篇入選合格文章的質量均根據標準進行評估 ， 以觀察性研究的9-pointNewcastle–Ottawa質量評估量表進行分數評估 ， 隨后進行統計學分析 。
圖1.可納入薈萃分析的研究選擇 。
系統回顧和薈萃分析結果清楚地表明 ， 長期食用SSB和ASB與T2D、CVD以及全因死亡率正相關 。 在敏感性分析中 ， SSB的攝入量與T2D ， 心血管疾病和全因死亡率的相關性是穩定的 ， ASB的的攝入量與全因死亡率也是穩定的 ， 而ASB的攝入量與T2D和CVD的關系不太明顯 。 在SSB的攝入量和T2D之間 ， 未發現發表偏差 ， 但可能存在于SSB的攝入量和CVD之間 。 考慮到SSB和ASB對積極結果的偏差似乎是合理的 ， 這表明：需要提高證據的質量 ， 并對結果進行嚴格的解釋 。 對于SBB的攝入 ， 發現與T2D和CVD風險呈線性相關 ， 與全因死亡風險呈非線性相關 ， 每增加一次攝入量 ， 它們的風險分別增加27%、19%和10% 。 對于ASB的攝入 ， 三種結果及其風險呈非線性相關 ， 每增加一次攝入量 ， 它們的風險分別增加13%、8%和7% 。
研究總結
基于以上研究 ， 作者認為：長期食用SSB和ASB會增加T2D、CVD和本研究中的全因死亡率 。 通過敏感性分析評估人群特征、潛在殘余混雜 ， 以及發表偏差因素 ， 發現SSB的影響是穩定的 。 相反 ， 盡管ASB的攝入也表現出增加T2D、心血管疾病和全因死亡率的風險 ， 但其受研究設計 ， 潛在偏差和異質性的限制 ， 未來需要進一步的分析 ， 以提高結果的準確性 。 雖然這些關聯的內在原因尚不清楚 ， 但人們應該限制SSB和ASB的攝入 ， 以減少對健康的不利影響 。