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烏司|國家醫保目錄新增74種藥物 患者能夠受益多少？

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烏司|國家醫保目錄新增74種藥物 患者能夠受益多少？
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圖/新華社
新增藥品中腫瘤藥物接近20種 ， 價格均較昂貴 ， 進入醫保目錄后會為患者大大減負
【烏司|國家醫保目錄新增74種藥物 患者能夠受益多少？】羊城晚報訊 采訪人員陳輝、通訊員簡文楊報道：近日 ， 國家醫療保障局召開新聞發布會公布2021年國家醫保藥品目錄調整結果 ， 共計74種藥品新增進入目錄 ， 并將于2022年1月1日執行 。 其中腫瘤藥物近20種 ， 價格都比較昂貴 ， 進入醫保目錄后會為患者大大減負 ， 而更讓醫生和患者驚喜的是 ， 其中甚至還包含今年剛剛上市的新藥 。
腫瘤藥物
新增藥品多為貴價藥 ， 剛剛上市新藥也在列
采訪人員注意到在新增的74種藥物中 ， 有18種為腫瘤領域藥物 ， 其中一種為直接新增藥品 ， 17種為談判新增藥品 。 中山大學附屬第六醫院腫瘤中心主任鄧艷紅介紹 ， 這次新增藥品對腫瘤患者來說相當于送了個大禮包 ， 藥品涉及的瘤種都是臨床中比較多見的 ， 如肺癌、胃癌、女性發病率最高的乳腺癌、有男性“第一殺手”之稱的前列腺癌 ， 以及淋巴瘤等 。
鄧艷紅介紹 ， 這次新增的抗癌藥普遍價格比較高 ， 以阿帕他胺為例 ， 這是一種前列腺癌內分泌藥物 ， 轉移性前列腺癌患者幾乎都需要長期服用內分泌藥 ， 直到出現耐藥為止 。 目前這個藥的費用每月高達4萬元 ， 大多數家庭都難以長期負擔 。 這次進入國家醫保目錄后 ， 除了價格會大幅降低外 ， 加之醫保再報銷一部分 ， 患者需要自己承擔的費用估計至少能減少四分之三 ， 今后可負擔的患者將大量增加 。
讓腫瘤患者和醫生驚喜的是 ， 一些今年剛剛上市的抗癌新藥也在這次入選國家醫保目錄 ， 注射用維迪西妥單抗就是其中之一 。 鄧艷紅教授介紹 ， 維迪西妥單抗是中國第一款原研ADC藥物（將化療藥和靶向抗體耦合在一起的藥） ， 屬于HER2陽性晚期胃癌的末線治療用藥 ， 簡而言之就是HER2陽性晚期胃癌患者嘗試其他藥物都沒有效果后的“最后一根稻草” ， 平均能延長8個月的生命 。 這款藥于今年6月份剛剛上市 ， 目前每個月的治療費用為2萬元至3萬元 。
克羅恩病
生物制劑實現全覆蓋 ， 價格預計至少可減半
這次進入國家醫保目錄的還有治療克羅恩病的藥物 。 克羅恩病雖然不是腫瘤 ， 但因為病程遷延、反復發作 ， 目前仍無法治愈 ， 患者需終生用藥而被稱為“綠色癌癥” ， 而該病的發病率呈明顯上升趨勢 。
中山六院消化內科副主任郅敏主任醫師介紹 ， 生物制劑可以讓克羅恩患者的病情長期緩解 ， 不過遺憾的是克羅恩病治療的特點是 ， 對生物制劑有選擇性 ， 某些患者只對某類生物制劑敏感 ， 而其他患者則可能適用于另一類生物制劑 。 目前生物制劑有三種不同作用機制的藥物 ， 有兩種機制的藥物已經納入醫保 ， 其中烏司奴單抗屬于第三種機制的生物制劑 。 烏司奴單抗這次進入醫保目錄 ， 意味著醫保對治療克羅恩病的生物制劑實現了全覆蓋 。
烏司奴單抗目前的價格是：靜脈制劑為10000元/支 ， 皮下制劑為29000元/支 。 一般體重為60公斤的患者第一次治療是使用靜脈制劑三支 ， 費用為3萬元 ， 以后每兩個月后使用皮下制劑一支 ， 費用為2.9萬元 。 進入醫保后的價格目前雖然還不知道 ， 但醫生和患者對此都充滿期待 。 此前其他治療克羅恩的生物制劑進入醫保前 ， 一針的費用是1.8萬元 ， 進入醫保后患者報銷后自付費用僅2000元 。 烏司奴單抗進入醫保 ， 患者需要支付的費用有望至少減半 。