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成女士|輕信土方服用何首烏、三七粉，長沙兩女子發生嚴重肝損傷

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都說“是藥三分毒” 。 近日 ， 長沙市第三醫院收治了多名因濫用保健“土方” ， 造成藥物性肝損傷的病例 。
一個月前 ， 長沙61歲的成女士發現自己食欲下降 ， 全身沒有力氣 。 一開始她以為是勞累所致 ， 休息好就會緩解 ， 然而半個月過去了 ， 不適癥狀不僅沒有緩解 ， 成女士還驚訝地發現 ， 自己的皮膚、眼睛都開始泛黃 。 意識到問題嚴重性的成女士來到長沙市第三醫院消化內科就診 。
檢查結果讓成女士膽戰心驚：總膽紅素升高了20余倍、轉氨酶升高了30余倍 ， 這兩個異常的指標提示她有嚴重的肝損傷！
完善相關檢查后 ， 醫生排除了成女士患病毒性肝炎、腫瘤等疾病的可能 。 身體健康 ， 沒有特殊用藥史、外出飲食及旅游史等的成女士為何會出現肝損傷？
主管醫生再次仔細詢問病史 。 成女士無意間說起 ， 自己為了治白發 ， 前段時間吃了約一個月的何首烏 。
這下“罪魁禍首”終于找到了——不合理使用中藥何首烏引起的藥物性肝損傷 。 主管醫生告訴成女士 ， 在中醫理論上 ， 何首烏具有烏須發、祛風解毒、潤腸通便、治心悸防失眠等多種功效 。 然而近年來相關統計顯示何首烏致肝損傷病例數在所有中藥中排第1位 。
這是因為超過90%用藥是無醫生指導下進行的 ， 并且大多存在超常規用量、超療程用藥、加工不當、多種藥物合用等不合理用藥的情況 。
無獨有偶 ， 59歲的黃女士也出現了同樣的情況 。
近日 ， 黃女士因惡心嘔吐一周在長沙市第三醫院消化內科就診 ， 血液檢查提示肝功能顯示轉氨酶升高接近十倍 ， 相關檢查并沒有找到肝功能損傷的原因 。
進一步詢問病史得知 ， 黃女士聽說吃三七粉可以活血、預防心腦血管疾病 ， 于是自行購買了三七打成粉 ， 每天吃一兩勺 。
醫護人員仔細查看了黃女士從家里帶來的三七粉后發現 ， 黃女士服用的并非三七 ， 而是“土三七” 。 兩者雖一字之差 ， 卻有天壤之別 。

成女士|輕信土方服用何首烏、三七粉，長沙兩女子發生嚴重肝損傷
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▲圖片來自網絡
三七本無毒 ， 是名貴中藥材 ， 但“土三七”內含吡咯烷生物堿成分 ， 可造成肝窶和肝小靜脈的內皮細胞損傷 ， 導致肝小靜脈阻塞 ， 從而造成嚴重的肝損傷 。
目前 ， 兩位患者經過停用保健藥物及護肝治療后 ， 肝功能很快恢復了正常 。

成女士|輕信土方服用何首烏、三七粉，長沙兩女子發生嚴重肝損傷
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長沙市第三醫院消化內科副主任馬曦解釋 ，肝臟是人體進行藥物清除的主要場所 ， 代謝產物的量超過了肝臟的清除能力時 ， 毒性物質便會在肝內聚集 ， 對肝臟造成損傷 。 藥物性肝損傷常見的表現有乏力、食欲減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深、皮膚鞏膜黃染等 。
一般來說 ， 急性藥物性肝損害如能及時診斷、及時停藥 ， 予以護肝治療后 ， 預后多數良好；如果未能及時診治 ， 少數患者可進展為急性重型肝炎、急性肝衰竭 ， 需人工肝支持或肝移植治療 ， 有著較高的病死率 。
馬曦介紹 ， 目前我們日常生活中接觸的藥物及保健品已超過三萬種 ， 明確可以引起藥物性肝損傷的藥物超過1000種 ， 常見的包括抗腫瘤的化療藥、抗結核藥、解熱鎮痛藥、免疫抑制劑、降糖降脂藥、抗生素等 。
中草藥在我國使用歷史有上千年之久 ， 傳統觀念認為它們是“純天然”的 ， 無毒、無副作用 ， 應該是非常安全的；加之許多人輕信所謂的“偏方” ， 甚至無病濫用、超量服用非常普遍 ， 導致中草藥成為在我國藥物性肝損傷的主要原因之一 。