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腎臟|蛋白尿總是反復，都是激素惹的禍？注意3點或有改善

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蛋白尿定量降了升 ， 升了又降 ， 怎么這么難治？不少腎都存在過這樣的疑問 。
整個腎病發展過程中 ， 蛋白尿扮演了非常重要的角色 ， 腎病初期是確診病情的“指南針” ， 發展到中后期既是了解腎功能的“橋梁” ， 又對腎病的最終發展有著決定性的影響 。
【腎臟|蛋白尿總是反復，都是激素惹的禍？注意3點或有改善】平時有不少腎友都留言過關于一些關于蛋白尿治療的問題 ， 比如上面說的總反復的問題 ， 還有蛋白尿越治越多等等 。

腎臟|蛋白尿總是反復，都是激素惹的禍？注意3點或有改善
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蛋白尿發生的原因我們已經說過很多遍 ， 主要是腎小球濾過系統出現了問題 ， 而導致腎小球受損的禍首則是腎臟內存在的免疫炎癥 ， 炎癥因子不斷侵蝕腎臟細胞 ， 導致腎功能受損 ， 腎小球濾過膜孔隙增大 ， 蛋白隨之漏出到尿液中 。
從根本上來看 ， 抑制腎臟炎癥、提升門免疫力是穩定腎功能 ， 降低蛋白尿的關鍵 。
激素作為消炎、抗毒、調節代謝、免疫功能的專業藥物 ， 是治療腎病不可缺少的有效藥物 。 在消除腎臟免疫炎癥、改善腎小球炎癥和損傷 ， 降蛋白尿、消水腫治療方面有著很大優勢 ， 多數腎友都會用到激素治療 。

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成也激素、敗也激素！
有些腎友用激素降蛋白效果非常不錯 ， 長期維持治療病情也能很穩定 ， 但有些患者即使服藥 ， 但蛋白尿也總是穩定不下來 ， 到底是激素有問題還是怎么回事？
激素起到的是抑制炎癥的作用 ， 有些患者出現復發 ， 是因為對激素具有依賴性 ， 吃藥就能控制住炎癥 ， 不吃炎癥就悄悄發展 ， 蛋白尿也會復發 ， 有些患者是對激素壓根不敏感 ， 需要配合免疫抑制劑服用 ， 效果一般會改善不少 。
因此激素本身沒有問題 ， 用藥的好壞主要與患者自身體質、病情嚴重程度、還有一些導致復發的因素等相關 。 如果腎友們堅持服藥 ， 但卻不重視對導致病情復發的因素預防 ， 治療效果肯定也會差很多 。

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盡量將激素的藥效發揮到最佳 ， 腎友還要注意這些做好這些事：
1、足量用藥 ， 長期維持
有些腎友在用藥量上存在疑惑 ， 覺得是不是用藥越多治療效果也顯效 。 服用激素治療腎友應堅持初期用藥逐漸加量 ， 中期足量用藥 ， 保持長期維持的狀態 。 早期腎友出炎癥反應 ， 蛋白尿漏出較輕 ， 一般蛋白尿定量不超過1g不建議患者用激素 ， 以免造成提前免疫的情況 。 因此并不是用藥越多越好 ， 腎友要根據自身病情的發展 ， 來決定用藥量 。
腎病的治療需要長期堅持 ， 蛋白尿也是如此 ， 腎臟的修復不是一時半會的事 ， 尤其為避免炎癥反復傷腎 ， 腎友要長期維持用藥 ， 對維持腎功能更有利 。
2、緩慢減藥 ， 看情況停藥
激素雖然有不少優勢 ， 但引發的副作用卻常常被詬病 。 有些腎友在堅持用藥上往往做的不是很好 。 長期維持用藥能夠調節身體內的激素 ， 同時刺激身體分泌激素 ， 然后就可以慢慢減藥 ， 但不能馬上停藥 。 一般患者的蛋白尿水平穩定在1g以下兩年后 ， 可以停藥 ， 但也要看患者整體病情的好壞 ， 是否有高血壓、水腫等嚴重并發癥的情況 。 如果病情依然不穩定也是不能馬上停藥 。
此外 ， 腎友們擔心副作用 ， 多數副作用在停藥后都能消除 ， 不用過于擔心 。