降壓藥|餐后低血壓、清晨高血壓、脈壓差大…如何穩定血壓?有技巧的

對高血壓患者來說,最為重要的就是維持血壓穩定,其目的是保護靶器官,防止引發心肌梗死、腦梗死和腎衰竭等并發癥。服用降壓藥、改善生活方式是控制血壓的主要手段,不過部分患者嚴格按照醫囑用藥,但血壓控制仍然不理想,這種情況下不要慌,不妨適當的增加技巧來穩定血壓。

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如何添加技巧來穩定血壓水平?1、餐后低血壓
飯后兩個小時內收縮壓下降大于20毫米汞柱,同時伴有嗜睡、大汗淋漓、頭暈和跌倒等癥狀,這就是所謂的餐后低血壓。餐后低血壓的發生率會隨著年齡增長而升高,服用擴血管降壓藥或利尿劑易造成餐后低血壓,這種情況下可以把口服降壓藥物的時間安排在兩餐間。飯后多注意休息,至少要休息1~2個小時后才能活動。
2、清晨高血壓
清晨血壓包括早晨起床后一個小時內、吃早飯前、服用藥物前所測量的血壓結果,又或是動態監測早晨6-10點的血壓。眾所周知,早晨是心源性猝死、腦卒中以及心肌梗死的高發時間段,若血壓沒有好好控制,可提高患心腦血管疾病的幾率。

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此類人群不管做什么動作一定要注意緩慢,特別是起床時,早晨醒來后動動四肢或伸伸懶腰,二分鐘左右再緩慢起床;起床后及早口服降壓藥物,不能用力排大小便。若夜間血壓水平高,睡覺前可以服用長效降壓藥物,又或是早晨服用半衰期較長的氨氯地平。
3、頑固性高血壓
部分高血壓患者經過科學規范治療后,血壓控制在正常范圍內,不過有的患者卻難以達標,這就是所謂的頑固性高血壓。此類患者除了科學規范用藥外,也要重視生活干預,遵循少鹽少糖的飲食原則,避免吸煙喝酒,積極調節心態,消除焦慮緊張和抑郁等不良情緒;保持適度運動和充足睡眠,積極控制體重等。
4、體位性低血壓
身體瘦小的人應多喝水,這樣能增加血液容量;下肢靜脈曲張患者應及早穿上醫用彈力襪,能促進靜脈血液回流。睡覺時頭位稍微高一點,轉換體位時注意動作緩慢;正在服用唑嗪類降壓藥的患者,用藥后不能突然更換體位,應坐下或靜躺休息。

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5、脈壓差大
血壓居高不下、動脈硬化等易使得動脈壁彈性減弱,收縮壓升高,舒張壓降低,進而造成脈壓差增大的情況。此類人應小劑量開始口服降壓藥,保證血壓穩定后再維持最小劑量用藥。首選長效且不良反應比較小的藥物,同時保證能保護心腦血管。
溫馨提示
總而言之,若想要穩定血壓應嚴格按照醫囑定時定量用藥,用藥期間勤監測血壓,根據血壓監測結果調整好用藥量。冬季正是血壓難以控制的時刻,因為受到寒冷刺激后血管收縮,增加血管阻力,血壓水平升高,所以應在醫生指導下適量增加用藥劑量,同時注意身體保暖。
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