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病理性近視|魏文斌答疑：近視600度以上每年需拍眼底照檢查

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在全國“愛眼日”前后，人民網·人民健康在教育部體育衛生與藝術教育司指導下，聯合全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團，開展“積極防控近視?共筑光明未來”系列科普訪談。
首都醫科大學附屬北京同仁醫院副院長、眼科主任，全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團副團長魏文斌在“重視、防范高度近視和病理性近視”節目中對如何防范高度近視和病理性近視進行了詳細解答。
問：什么是高度近視和病理性近視？
【 病理性近視|魏文斌答疑：近視600度以上每年需拍眼底照檢查】魏文斌：根據近視度數把近視分為：300度以內的輕度近視；300到600度之間的中度近視；600度以上高度近視；1000度以上的超高度近視。病理性近視是指高度近視中導致眼睛結構發生明顯的病理變化的一類近視，是致盲的高危人群。
問：高度近視有哪些危害？
魏文斌：眼睛度數越高，危害性越大。高度近視面臨視力損傷甚至失明的風險，根據我國流行病調查發現，高度近視已經成為致盲重要原因。
問：高度近視為什么是致盲的重要因素？
魏文斌：正常的眼球是規則光滑的球體，其作為人體的重要精密器官，當發生近視時眼球會逐漸拉長變得不規則，成“歪瓜裂棗”甚至產生病理性改變。當近視進展成高度近視時，隨著年齡增大和衰老，眼球會發生明顯的病理改變，視網膜脈絡膜會變薄，黃斑會出現病變，視神經會萎縮等，進而嚴重影響視力，甚至會在老年階段面臨失明風險。
問：高度近視有哪些治療方式？
魏文斌：不管是高度近視，還是中低度近視，到目前為止還沒有一種有效治療方法治好近視。近視是重在預防，可通過預防，不發生近視或減緩近視發展。
現在社會上各種所謂各種治療近視的方法是治標不治本，只是解決不帶眼鏡的問題。通過這類手段，即使不用戴眼鏡了，也不屬于治療近視。因為近視導致的眼球結構變化沒有逆轉，也不能恢復。而且，近視引起的并發癥風險也沒有降低，仍然會成為致盲的高危人群。
問：如何預防近視發展成為高度近視？
魏文斌：近視防控有三級預防，一級預防是針對8歲以下嬰幼兒的近視防控。強調幼兒進幼兒園前，即使沒有先天疾病，也一定要查眼睛。因為嬰幼兒出生時視力并不正常，直到七八歲后視力才能發育正常，此時要避免接觸電子屏，減少近距離用眼，監測遠視儲備。太早使用電子產品，孩子的遠視儲備會被過早消耗。8歲后有遠視儲備的孩子發生高度近視的風險較低。
二級預防是讓已經有輕度近視的人群，要科學用眼減緩近視發展速度。近視發生和近距離用眼，過多使用電子產品，戶外活動少有關系。要減少近距離用眼時間，減少電子產品使用時間，增加戶外活動時間，是減緩近視發展的重要措施。建議用電子產品20分鐘后，立即向20英尺，也就是6米之外，遠眺至少20秒，并且每天至少兩小時戶外活動時間。
三級預防是針對高度近視人群，一方面要科學用眼，防止超高度近視及其并發癥的發生。另一方面，高度近視人群每年要進行眼部檢查，及時發現問題及時治療。
問：高度近視人群生活中需要注意哪些方面？
魏文斌：高度近視尤其是1000度以上的超高度近視人群，由于眼球結構發生變化，眼球拉得特別大，視網膜等眼部結構就會變得薄弱，眼底也會出現一系列問題。所以要每年進行眼底檢查，照眼底照片，排除并發癥發生的危險。超高度近視的人，要盡可能避免劇烈及對抗性等危險運動。因為這類人群視網膜較薄，劇烈運動可能會導致視網膜破裂，出現視網膜脫離。