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陽性|上完廁所低頭看！你的尿液顏色健康嗎？

報告陽性紅細胞尿液體檢血常規白細胞廁所低頭李婧


陽性|上完廁所低頭看！你的尿液顏色健康嗎？
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正常人的尿液淡黃、清亮 。
作者：張依琳
有人說 ， 小時候不敢看成績單 ， 長大了怕看體檢報告 。
到了年底 ， 鼓起勇氣去體檢 ， 戰戰兢兢打開體檢報告的那一刻 ， 報告上密密麻麻的符號看不懂？尿常規、血常規 ， 到底應該怎么看？
↑ 、↓ 、+、- 、±……
體檢報告上的符號啥意思？
北京協和醫院健康醫學部副主任醫師李婧介紹 ， 我們的體檢報告里面數值型的檢查結果都會有一個參考范圍 ， 一般取正常人群里面95%結果范圍 ， 超出就會標記為↑或↓ 。 +、-也就是有無 ， ±號則往往代表不確定的陽性結果 。
事實上 ， 體檢結果里一個箭頭沒有的“標準人”幾乎不存在 。

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但檢查結果出現箭頭也不代表真正的異?；蚣膊?， 陽性的結果也不一定是有問題的 ， 比如乙肝表面抗體陽性就說明有抵抗力是好事 。
醫生表示 ， 沒有必要過于糾結箭頭符號 ， 正規的體檢報告前面幾頁都會給出異常結果的匯總和下一步處理的明確建議 ， 可以將注意力更多的放在這一部分 。

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資料圖 。 北京協和醫院體檢中心供圖 。
紅細胞、白細胞、血小板……
血常規應該關注這些指標
血常規是應用最廣最基本的檢查項目 ， 反映的是血液里細胞分布的情況 。
【陽性|上完廁所低頭看！你的尿液顏色健康嗎？】李婧介紹 ， 血常規里我們關注的重點就是所說的“三系”：紅細胞、白細胞、血小板 ， 分別負責氧運輸、免疫反應和止凝血 ， 它們就像人體的廚師、保衛人員和醫生 。
而“三系”明顯的升高或降低都會有一定問題 。 例如 ， 白細胞低了可能會抵抗力下降 ， 高了可能反應體內有細菌感染 。
一些人發現自己的血常規中白細胞升高 ， 是不是得了白血??？
醫生介紹 ， 白血病指的是白細胞這一體系的造血細胞腫瘤 ， 不同類型的白血病血常規表現不同 ， 確實有一部分表現為白細胞的顯著升高 ， 但也有不升高或降低的情況 ， 往往會有血常規其他異常的提示 。
白細胞升高最常見的原因就是細菌感染 。 我們沒有必要去過分緊張 ， 要結合血液里面其他檢查的結果和臨床表現來綜合判斷 。

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資料圖 。 梁敬東 攝
正常尿液是啥顏色？
尿液里不該有的細胞有哪些？
李婧介紹正常人的尿液是淡黃色、清亮的 ， 如果出現濃茶色、醬油色還有肉眼血尿就要去醫院做尿液檢查了 。
尿液的PH值正常4.5-8 ， 但是有病理意義的PH改變往往是酸中毒這些情況 ， 正常體檢人群不必過分關注 。
另外 ， 在體檢的時候 ， 尿酮體和尿糖的陽性確實可見于控制不好的糖尿病患者 ， 但對于血糖控制的評估 ， 主要還是采用空腹血糖等血液指標 。
體檢里見到的尿酮體陽性大部分是由于空腹饑餓導致的脂肪代謝產物 。 但如果血糖沒有問題的人群出現尿糖陽性 ， 就要注意是否腎小管的吸收能力出現了問題 。
醫生表示 ， 正常尿液里可以有少量的紅白細胞 。 在排除污染因素后 ， 如果紅白細胞數量確實較大 ， 就需要進一步的檢查 。