心電圖圖譜 1患者男|心電圖庫丨三度房室傳導阻滯系列( 二 )


交界性逸博心律
分析:
如圖所示 , P-P勻齊 , R-R勻齊 , PR無關 , 且P波頻率高于R波頻率;表明其為三度房室傳導阻滯 , P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上 , avR導聯向下 , 表明其心房激動來自竇房結為竇性心律 , QRS波群形態正常并且頻率緩慢表明其心室激動來自交界區 , 為交界性逸博心律 。
心電圖圖譜7

心電圖圖譜 1患者男|心電圖庫丨三度房室傳導阻滯系列
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患者男 , 73歲 , 因胸悶心悸就診 , 圖為其心電圖
結論:
分析:
如圖所示 , P-P勻齊 , R-R勻齊 , PR無關 , 表明其為三度房室傳導阻滯 , P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上 , avR導聯向下 , 表明其心房激動來自竇房結為竇性心律 , QRS波群形態正常并且頻率緩慢表明其心室激動來自交界區 , 為交界性逸博心律 。
心電圖圖譜8

心電圖圖譜 1患者男|心電圖庫丨三度房室傳導阻滯系列
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患者男 , 75歲 , 突發暈厥就診 , 圖為其心電圖
結論:
竇性心律
三度房室傳導阻滯
交界性逸博心律
QT間期延長
分析:
如圖所示 , 患者P-P勻齊 , R-R勻齊 , PR無關 , 表明其為三度房室傳導阻滯 , P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上 , avR導聯向下 , 表明其心房激動來自竇房結為竇性心律 , QRS波群形態正常并且頻率緩慢表明其心室激動來自交界區 , 為交界性逸博心律 。 QT間期為0.46s 。
正常QT間期范圍是0.35~0.43s , 或者是0.39s±0.04s 。
正常QT間期上限的決定因素包括性別、年齡、自主神經狀況、藥物 。
年輕人QT間期較短(<0.44s) , 而老年人則較長(<0.45s) 。
男性QT間期較短 , 上限值為0.43s 。
心率增快時QT間期縮短 , 心率減慢時則延長 。
心電圖圖譜9

心電圖圖譜 1患者男|心電圖庫丨三度房室傳導阻滯系列
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患者女 , 47歲 , 圖為其體檢復查心電圖
結論:
竇性心律
三度房室傳導阻滯
交界性逸博心律伴完全性左束支傳導阻滯(室性逸博心律待排)
分析:
如圖所示 , 患者P-P勻齊 , R-R勻齊 , PR無關 , 表明其為三度房室傳導阻滯 , P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上 , avR導聯向下 , 表明其心房激動來自竇房結為竇性心律;QRS波群寬大畸形呈完全性左束支傳導阻滯形態 , 因沒有病人的相關病史 , 因此不好判斷心室心律為交界性逸博心律且伴完全性左束支傳導阻滯或者是為室性逸博心律 。
心電圖圖譜10

心電圖圖譜 1患者男|心電圖庫丨三度房室傳導阻滯系列
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患者男 , 70歲 , 有完全性左束支傳導阻滯病史 , 圖為其心電圖
結論:
竇性心律
三度房室傳導阻滯
交界性逸搏心律
完全性左束支傳導阻滯
分析:
如圖所示 , P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯直立向上 , avR導聯向下 , 由此判定其為竇性心律;P-P勻齊 , R-R勻齊;P波與QRS波群毫無關聯 , 且P-P節律高于R-R的節律 , 由此判定其為三度房室傳導阻滯 , 由于其有完全性左束支傳導阻滯病史 , 且QRS波群呈相應的圖形 , 由此可知其心室心律來自交界性逸搏心律 , 由此判斷其為交界性逸搏心律伴完全性左束支傳導阻滯 。
心電圖圖譜11

心電圖圖譜 1患者男|心電圖庫丨三度房室傳導阻滯系列
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結論:
竇性心動過緩
三度房室傳導阻滯
室性逸博心律(可能)
急性下壁、前壁心肌梗死
分析: