肺結節中的ctDNA
“癌癥免疫編輯”學說提出 ， 腫瘤與機體免疫系統相互作用的過程分為三個階段：清除、平衡和逃逸[4,5] 。
先前的研究表明 ， cfDNA檢出的敏感性主要與腫瘤體積大小有關[6] 。 這一研究結果表明 ， 腫瘤中磨玻璃成分的比例也影響cfDNA的檢出率 。
總的來說 ， 這個研究表明 ，與含有實性肺結節的肺癌相比 ， GGO型肺癌表現為代謝和免疫微環境的低活躍性 ， 這可能是其臨床進展緩慢的潛在分子機制 。 這一研究為GGO型肺癌患者的診斷和治療提供了新的思路 。
了解腫瘤細胞的生物學特征是有效抑制腫瘤進展的關鍵 ， GGO獨特的免疫微環境可能作為腫瘤診斷、療效和預后的生物標志 ， 另外 ， GGO型肺癌是否也能像傳統肺癌一樣采用免疫或靶向治療還有待進一步探索 。


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參考文獻：
[2] Kozower, B.D., J.M. Larner, F.C. Detterbeck, et al., Special treatment issues in non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013;143(5 Suppl):e369S-e399S. doi:10.1378/chest.12-2362
[6] Abbosh, C., N.J. Birkbak, G.A. Wilson, et al., Phylogenetic ctDNA analysis depicts early-stage lung cancer evolution. Nature. 2017;545(7655):446-451. doi:10.1038/nature22364

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