急診科是搶救急危重病人的重要場所 ， 在搶救急危重病人時 ， 護士必須迅速建立快速穩固可靠的血管通路 ， 以保證急救用藥做到及時準確持續應用 。 隨著科學的發展與進步 ， 靜脈留置針的使用越來越廣泛 ， 尤其適用于急診科 。
急診科使用靜脈留置針的優越性在于:
急診患者常需做各種檢查 ， 如MＲI、CT、X線、B超等 ， 在行各種檢查及護送患者入病房的過程中 ， 靜脈留置針不易脫出血管而使液體外滲 ， 維持患者的靜脈通路 ， 為輸液、輸血提供方便 ， 利于患者的急診搶救 ， 也減輕患者反復穿刺的痛苦 ， 減少護士穿刺操作次數 ， 提高工作效率 。
隨著CT增強檢查在急性疑難胸、腹痛 ， 顱內血管病變等疾病鑒別診斷中的價值越來越突出 ， 急診CT增強檢查已逐漸成為放射科常規開展的檢查項目 。 但急診檢查往往不受時間限制 ， 且多發生在非門診上班時間 。
【急診科輸液工具的最佳選擇-耐高壓防針刺留置針】有文獻報道 ， 急診CT增強掃描或CTA檢查 ， 占醫院所有?？粕暾埩康?9.9% ， 需要緊急增強掃描的申請時間多集中在非上班時間（晚間17:30-24:00 ， 午夜后0:00-8:00） ， 占全部緊急掃描的71% ， 而在非上班時間掃描的患者中很大一部分又是急診科的患者 。 急診科檢查患者中絕大部分是疑難的胸腹部和顱腦急癥 ， 占比達到98% 。 這些病人多是急性胸痛、卒中和急腹癥患者 ， 病情兇險、復雜 ， 需要盡快通過影像檢查確定病情的嚴重程度[1] 。

文章圖片
在《放射科急診CT增強檢查護理人力資源優化分析》文獻里指出目前影像護理專業尚處于萌芽階段 ， 護士團隊人員主要滿足日常門診檢查工作 。 由于急診CT增強檢查多發生在非門診上班時間 ， 頻繁的晚間和午夜后急診輪班不僅增加影像?？谱o士的工作強度和負擔 ， 長期輪班還可能導致職業壓力增加和過度疲勞 ， 影響正常上班質量 ， 造成醫療隱患 。 要應對日益增加的急診影像檢查 ， 提高影像護理服務質量只能考慮增加人力投入或者分散工作負荷 。

文章圖片
而鑒于急診綠色通道建設的時效性要求以及急診科在急診CT增強掃描中所占比重 ， 嘗試由急診科負責影像檢查留置針注射 ， 不但能夠徹底解決等候時間過長的問題 ， 也可有效疏解放射科護理人力資源壓力 ， 但需要做好充分溝通和培訓 ， 完善相關制度和流程[1] 。 研究調查結果顯示患者出現過敏反應、患者心理情緒不佳以及造影劑滲漏是急診患者CT增強的主要風險因素[2] 。
如何降低急診患者在急診CT增強檢查中的風險因素？對于護士來說如何做到安全注射 ， 避免醫患糾紛？
在2021INS指南標準51：
導管受損 ， 僅在有高壓注射標識的血管通路裝置和附加裝置進行造影劑高壓注射 。 《影像增強檢查靜脈輸注工具規范應用專家共識》[3]推薦使用外周靜脈留置針[4] ， 不應使用一次性鋼針[5] 。 專用于輸注對比劑的、導管及組件均可承受300psi的壓力、I型安全型耐高壓外周靜脈留置針 。 為了最大可能避免針刺傷的發生 ， 減少護士因針刺傷引發的獲得性職業感染的發生率[6] ， 推薦選擇安全型留置針 。
林華耐高壓防針刺留置針

文章圖片
■整體采用耐高壓設計 ， 國內首款耐受壓力350psi的廠家 ， 保證使用安全 。
■專用的耐高壓材質、隔離塞過盈設計和耐高壓墊

• 輸液|不該被忽視的“血脂異?！?，這些用藥問題須重視！
• 霧化治療比輸液危害大？醫生站出來說話，真相你該知道了
• 核酸檢測中心采樣人員樣本檢測照片記錄，網格化管理工具
• 陸毅老婆曬住院近照！臉色蠟黃憔悴沒精神，躺雪白病床輸液太惹眼
• 急診科 病床前 生死間洞察人性幽微
• 上海交大團隊構建“超級炸彈”定點清除胞內菌，為對抗耐藥菌提供新工具
• 阿卡索生物打造生命科學新工具，高通量微流控芯片有望解鎖更多應用場景
• 洗碗的工具，到底哪一個最好用，最安全健康呢?一文了解下
• “健康無油”的空氣炸鍋,竟是“致癌工具”?來聽聽專家怎么說
• 沒吃藥沒輸液，只做了3件小事，脂肪肝不知不覺中消失了