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輸液|不該被忽視的“血脂異常”，這些用藥問題須重視！

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輸液|不該被忽視的“血脂異?！?，這些用藥問題須重視！

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血脂異常是引發多種心腦血管疾病的罪魁禍首 ， 而調脂藥成了降低此類疾病發生率和死亡率的重要“殺手锏” 。 但不少患者對于調脂藥還有很多認識誤區 ， 存在著急于求成、擅自停藥、畏懼吃藥等問題 ， 干擾了血脂異常的規范治療 ， 延誤了病情 。
今天大參林（天宸健康）執業藥師陳烽跟我們談一談 ， 血脂異常的三大用藥認知誤區 。

大參林天宸健康慢病服務中心執業藥師
誤區一：血脂正常后就可以停調脂藥了？
藥不能想吃就吃 ， 想停就停 。 血脂正常后是否需要停藥 ， 最好聽從專業醫師的指導 。 切勿擅自停藥 。
調脂藥除了調節血脂之外 ， 還可以使血管里已經形成的脂斑縮小 ， 使其長得更牢固 。 以防斑塊破裂、形成血栓后 ， 堵塞重要血管 ， 進而造成腦栓塞、肺栓塞等急性事件的發生 。
此外 ， 部分調脂藥物如他汀停用時 ， 可能增加心血管疾病的發生 。

誤區二：沒有不舒服的話 ， 血脂高點也沒關系？
血脂異常的發生具有一定的隱匿性 ， 早期或輕度的血脂異常患者一般沒有明顯的體征變化和不舒服的感覺 ， 導致很多人發現血脂異常時已經到了嚴重程度 。
“血脂異?！钡男盘柺侵匾纳眢w“警示” ， 也是導致居民動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）頻發的原因 。 在我國 ， 每年慢性疾病死亡的人群中 ， 40%是由動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）引起的 。 另外 ， 膽固醇是血脂當中最重要“一員” ， 全球超過50%冠心病的發生與膽固醇水平升高有關 。 控制膽固醇 ， 監測血脂異常成為目前心腦血管醫療問題的“重中之重” 。
建議20歲以上的成年人要定期檢測血脂 ， 早發現 ， 早干預 。 尤其是40歲以上的男性、絕經女性、肥胖、有血脂異常及心腦血管疾病家族史者 ， 這部分人群是血脂異常的高發群體 ， 更應積極接受血脂檢測 。 如發現有血脂異常情況 ， 即使暫時沒有不舒服 ， 也應遵循醫囑及時用藥 。

誤區三：調脂藥有副作用 ， 最好不吃！
【輸液|不該被忽視的“血脂異?！?，這些用藥問題須重視！】有個別患者在服用調脂藥后 ， 懷疑服藥產生了不良反應 ， 因此拒絕吃藥 ， 這種做法是錯誤的！正確的做法是及時咨詢醫生和藥師 ， 了解清楚是否因服用調脂藥產生了不良反應 ， 再由醫生、藥師指導是否需停藥 。

“他汀類”是主要的調脂藥物代表 ， 出現過一定幾率的“橫紋肌溶解”的副作用 。 “橫紋肌溶解”通常會導致患者出現肌肉酸痛等反應 。 因此臨床上建議 ， 服用“他汀類”藥物約4-6周的時間后 ， 可進行“肌酸激酶”指標的復查 。 另外 ， “他汀類”也出現過一定幾率影響患者肝功能的副作用 ， 同樣需要進行各種“轉氨酶”指標的復查 。
不過絕大多數患者對調脂藥的耐受性是良好的 ， 長期服用“他汀類”等調脂藥 ， 從長期“獲益”角度 ， 可降低動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的風險 。 在“獲益”大于“風險”的前提下 ， 調脂藥該吃的還是要吃 ， 如果出現了相應的副作用問題 ， 最好先咨詢專業醫師的意見 。 萬不可出于畏懼藥物副作用的心理而拒絕吃藥！
參考資料：
1.中華醫學會中華醫學會雜志社中華醫學會全科醫學分會等.血脂異常基層診療指南(2019年)[J