羅女士|深圳天氣早晚轉涼,這種病到了高發期,老年人尤其要注意!

【羅女士|深圳天氣早晚轉涼,這種病到了高發期,老年人尤其要注意!】深圳入秋以后 , 早晚天氣轉涼是心腦血管疾病的高發期 , 對于老年人來說 , 尤其要警惕 。 本月初 , 85歲的羅女士(化名)因腦中風暈倒在家 , 被120救護車送往北京大學深圳醫院(下稱“北大深圳醫院”) 。 盡管有高齡 , 基礎性疾病多 , 梗塞時間偏長等不利因素 , 但在北大深圳醫院多學科合作下 , 醫生團隊成功為老人實施了介入治療 , 打通了腦供血的動脈 , 術后一周時間 , 羅女士恢復良好 , 得以順利出院 。
手術難度大
多學科合作確保手術順利進行
這不是羅女士第一次中風 。 早在2021年1月初 , 她凌晨2時許在家上廁所時 , 暈倒在廁所里 。 凌晨4時許 , 羅女士的兒子唐先生(化名)起來發現母親 , 趕緊叫了救護車 , 就近送了某醫院急診科 , 經檢查是腦梗 , 做了溶栓 。 但那一次之后 , 羅女士的肌力一直沒有恢復 , 相比發病之前覺得渾身沒勁 , 也不怎么愛運動了 。 嗅覺和味覺也減退了 , 原來愛吃的東西 , 都沒胃口了 。
2021年11月3日19時許 , 唐先生下班回家發現 , 母親羅女士又倒在了廁所里 。 唐先生趕緊撥打120叫救護車 , 這一次 , 直接送到了北京大學深圳醫院 。
到急診時 , 羅女士的右手、右腿已經不能動了 , 左手只有指尖能輕微動動 。 不能說話 , 嘴唇發紫 , 眼睛也睜不了 。 北大深圳醫院腦卒中綠色通道迅速啟動 , 急診科醫生請來神經內科、神經外科醫生會診 , 很快就確認了羅女士的問題:一側大腦中動脈堵塞 , 嚴重的腦中風 , 病情危急 , 需爭分奪秒做介入手術溶栓取栓 。
據北大深圳醫院神經外科醫生楊鴻春介紹 , 和一般中風患者不同 , 羅女士病情復雜 , 手術難度很大 。 一方面羅女士85歲高齡 , 對于急診手術取栓 , 指南建議一般是80歲以下 , 超過80歲以上沒有納入取栓范圍 。 另一方面 , 羅女士是反復中風 , 有很多基礎疾病 , 有房顫 , 肺功能 , 肝腎功能都不太好 。 除非能夠迅速恢復知覺和運動能力 , 否則即便手術成功 , 老人家只要在病床上昏睡幾天 , 臥床后的心肺并發癥就足以致命 。
為此 , 醫生立即安排相關檢查 , 通過CT灌注 , 來推測大概的梗塞時間 , 進一步確定治療方案 。 按照指征 , 羅女士可以嘗試做微創介入取栓 , 風險是可能在術中出現血管破裂導致出血 。 家屬也可以選擇保守治療 , 但由于患者已經是多次中風 , 保守治療的后果可能是患者今后生活難以自理 。
了解到為母親治療的是北大深圳醫院急診科、神經外科、神經內科、心內科、影像科多學科團隊 , 家屬慎重考慮后為羅女士選擇了介入治療 , 很快簽署了同意書 。 介入手術團隊立馬到位 , 在北大深圳醫院多學科合作的保駕護航下 , 神經外科齊輝主任醫師帶領醫生團隊開始為羅女士做介入治療 。

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手術順利完成 , 術后麻醉蘇醒 , 羅女士就可以正確說出自己的名字 , 簡單的詞 , 手腳活動也比發病前更好 。 當晚回到病房后 , 羅女士能講完整的句子 , 第三天就可以下地活動 , 手術一周左右 , 羅女士恢復到中風發作之前狀態 , 于11月15日順利出院 。

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北大深圳醫院卒中團隊從患者羅女士(化名)腦血管中取出的血栓 。