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相關性|不要忽視小小的息肉 腸癌早期可能只是息肉( 二 )


腸道里的息肉種類很多，有炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、P-J息肉、管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤等。其中，炎性息肉、增生性息肉比較類似，是正常細胞的增生，一般不會癌變。
幼年性息肉90%出現在10歲以下孩子身上，一般是長在直腸或者大腸遠端。有的孩子長了息肉，從肛門口脫出來才被發現。這種幼年性息肉一般比較大，有一個薄弱的蒂，因此可能會自己脫落排出，這是其特點。也有少部分成年人會長幼年性息肉。
P-J息肉，又叫P-J綜合征，也叫黑斑息肉綜合征，它有三大特點：一是黑斑。在一些特定的皮膚黏膜部位出現像小芝麻?；蛐『符}似的黑斑，如口唇頰黏膜里面，手掌面、手指、足趾、足底面會有一些小的黑斑。這種特征性的面容隨著年齡的增長可能會消退，所以有些在成年發病，由于沒有特征性的面容而不知道是這個病。第二是息肉，全消化道都可以長這種息肉。第三是家族遺傳。
管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤。腺瘤是腸道里面最常見的腫瘤。如果腺瘤的管狀成分大于75%，就叫管狀腺瘤；絨毛狀的成分大于75%的叫絨毛狀腺瘤；在這兩者之間的就叫絨毛管狀腺瘤。
絨毛狀腺瘤在病理組織學下可看到一些特征性改變，一般認為絨毛成分越多，惡變的可能性就越大，絨毛成分越多，離癌就越近。
鋸齒狀腺瘤在病理學上也有其特征性，能看到一些鋸齒狀的結構。鋸齒狀腺瘤也會惡變，需要重點關注。
腸道里的息肉如何一步一步變化成最后的腫瘤？

相關性|不要忽視小小的息肉 腸癌早期可能只是息肉
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白色的為重度不典型增生，應在重度不典型增生前切除息肉，以防止癌變
息肉的變化過程其實就是上皮慢慢增生的過程，從一個很小很小的息肉慢慢長大了，如從0.5厘米到1厘米，再到2厘米，長大以后，再增生形成一個腺瘤，最后變成重度不典型增生。
重度不典型增生其實就是我們常常說到的癌前病變，這個時候顯微鏡下能看到這些細胞已經是非正常細胞了。
所以從息肉到癌變，有一個很好的標準，即重度不典型增生。重度不典型增生之后就會變成癌。
息肉是往上長，而癌的特點是慢慢往深處長，從黏膜層到黏膜下層、肌層、再到腎臟旁邊的淋巴結和血型轉移，再擴散到全身。
所以我們要盡量做到早期發現息肉，將它切掉，不讓它變成癌癥。
從這個小葡萄那么大到癌前病變這個階段，我們有多長時間？這也因人而異，就像不同的土壤，長的水果的成長速度也不一樣，在于你平時給它的刺激有多少?？偟膩碚f，在癌前病變前會長得慢，到后期就越來越快。
結直腸腫瘤風險評估表

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結直腸腫瘤風險評估表
危險因素有年齡、性別、家族史、吸煙、體質指數、糖尿病。50到55歲為0分，超過55歲，56到75歲之間為1分。男性加1分，女性0分。一級親屬有結直腸腫瘤史加1分。沒有吸煙的是0分，吸煙或有吸煙史加1分。BMI體重指數在25以下為0分，大于25即超重加1分。
得分0到2分為低危，可以做一般的篩查，如大便潛血試驗。3到6分就屬于高危人群，要積極主動去做腸鏡檢查，可以同時做胃腸聯合檢查，再根據第一次腸鏡的表現，確定后續如何做早篩。
消化道腫瘤主要靠內鏡檢查，如果有結直腸病的家族史，推薦篩查年齡是50歲到75歲。
減重、規律生活 避免讓自己變成“息肉體質”
如何更好預防息肉的發生呢？專家表示，要盡早做無癥狀的內鏡的篩查，此外就是養成良好的生活習慣。