腹瀉|房事后腹瀉,苓桂術甘湯拿下!陽氣升、濕氣降,人自安,請你細學


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腹瀉|房事后腹瀉,苓桂術甘湯拿下!陽氣升、濕氣降,人自安,請你細學


(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 , 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫方劑學》、《中醫診斷學》、《中醫男科學》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
來吧 , 我把這個醫案故事 , 再好好地給你講講 。
話說有這么一個男子 , 年紀當時是38歲 , 醫案記載姓孫 , 本職工作是一個工人 。
是工人 , 當然就免不了要從事體力勞動 。
于是 , 就在去年夏天 , 他在勞作之后感覺到特別煩渴 , 渾身臭汗 。
怎么辦?正值壯年的他 , 就痛痛快快地洗了一個冷水澡 。
冷水澡洗完了 , 人家又吃了不少西瓜 。 這都很好理解 , 人家年輕力壯 , 想干啥就干啥 。

不過 , 在吃完西瓜以后 , 他就感覺小肚子周圍 , 開始有下墜的感覺 。 多難受 , 談不上 , 但肯定是有些異常 。

不過 , 人家沒拿這當回事兒 。 當天晚上 , 此人又勉力入房 。
結果房事以后 , 他就腹瀉了兩次 , 大便稀薄 。
本以為 , 這點腹瀉是偶然發生的 , 第二天就會好轉 。 可是沒想到 , 從這一天開始 , 此人只要一行房事 , 就必然腹瀉 , 同時少腹部位明顯發涼 。
這到底是怎么回事啊?此人幾經輾轉 , 求中醫治療 。
刻診 , 見患者脈象虛弦 , 舌苔薄白而稍膩 , 舌質淡 , 精神不振 , 渾身倦怠乏力 。
當時 , 醫家就給開了一張方子 。 其中一味 , 是肉桂末3克 , 沖服 。 其他的 , 則是苓桂術甘湯 。 具體如下:
茯苓18克 , 白術15克 , 桂枝9克 , 甘草6克 , 肉桂末3克(沖) 。
所有這些 , 當時一共開5劑 , 每日一劑 。 調養期間 , 獨臥 。 五劑為一個療程 。
結果如何?患者到當年春節的時候 , 歡天喜地來告 , 說房事后腹瀉的毛病已經消失了 。
這張醫案故事 , 就刊載于1991年的《新中醫》上 。 感興趣的朋友 , 可以去查閱一番 。
【腹瀉|房事后腹瀉,苓桂術甘湯拿下!陽氣升、濕氣降,人自安,請你細學】現在 , 我說說這里的道理 。
你看 , 這個患者 , 從發病經歷來看 , 肯定有陽氣受損的一面 。
大夏天的 , 滿身大汗 , 你去洗冷水澡 , 又吃冰鎮西瓜 , 爽倒是爽了 , 但一定有寒邪傷你的陽氣 。 這沒啥好說的 。
偏偏 , 陽氣受損之際 , 人家又要勉力入房 。 這又是對腎陽的一次損耗 。
陽氣受損 , 患者就倦怠乏力、精神不振、舌質淡、苔薄白 。 這些 , 順理成章 。
陽氣受損 , 脾腎不足 , 帶來的結果 , 就一定是運化失常 , 大便泄瀉 。 尤其是每次房事之后 , 陽氣受損更加明顯 , 所以腹瀉偏偏在房事后發生 。
不過 , 這里頭有一個細節值得注意 , 這就是患者舌苔薄白而膩 , 脈象虛弦 。
苔白膩 , 說明有水濕 。 脈象弦 , 主痰飲水濕 。
這些細節告訴我們 , 引發患者腹瀉的原因 , 還有因陽虛水濕不化 , 導致的濕濁下走大腸 。
故而 , 溫陽氣、利濕濁 , 是必須要做的兩件事兒 。
好了 , 既然如此 , 我們看看當時醫家用的配伍——
茯苓18克 , 白術15克 , 桂枝9克 , 甘草6克 , 肉桂末3克(沖) 。

這個 , 顯然是苓桂術甘湯加上肉桂 。 其中 , 茯苓、白術、桂枝和甘草 , 用于溫陽化飲 , 是苓桂術甘湯的組成 。