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周洋|桌子壓手7歲男孩手指發烏險被截指，這類損傷要防血管已斷

原創新聞血管手指周洋何義民超仔

趴著休息時被大理石桌子壓傷手 ， 迅速到醫院進行了骨折固定 ， 不想兩天后還是出現了手指發烏、發黑等壞死性癥狀 。 如果不是迅速進行了血管移植 ， 今年7歲的超仔將面對三個手指被截的悲劇 。
“壓傷、砸傷、門夾傷這些閉合性損傷 ， 很可能不僅損害了骨骼 ， 還同時損害了指端血管 。 千萬不要以為固定好了骨折就沒事 ， 更不要因為此類傷勢沒出血就掉以輕心” ， 廣州和平骨科醫院顯微手三區副主任周洋表示道 。
【周洋|桌子壓手7歲男孩手指發烏險被截指，這類損傷要防血管已斷】
周洋|桌子壓手7歲男孩手指發烏險被截指，這類損傷要防血管已斷
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醫生緊急手術中
男孩趴桌子砸斷三根手指
接骨后手指變瘀黑
11月25日晚 ， 7歲的超仔（化名）隨父母到朋友家做客 ， 由于當天學校組織秋游 ， 累了一天的超仔便想在身邊的大理石桌子上趴一下 。
沒想到 ， 這張桌子是壞的 ， 剛一趴下 ， 桌子就倒了 ， 沉重的大理石桌沿正砸在他的右手上 ， 疼得他哇哇大哭 。
家人連忙把他送往一家三甲醫院 ， 檢查發現超仔右手示指（食指）、中指、環指（無名指）骨折 ， 第二天晚上醫生為他做了骨折內固定術 ， 然而術中發現中環指指頭沒有血供 ， 針扎不出血 。 術后 ， 醫生建議到其他醫院做高壓氧治療以改善血運情況 。
小朋友的手指發烏 ， 是典型的傷口遠端缺血表現 。 這意味著被壓傷的手指 ， 不僅出現了骨折 ， 還有嚴重的血管斷裂 。 家長立即將超仔轉院 ， 進行高壓氧治療 ， 可2個小時的高壓氧治療后 ， 情況仍然沒有改善 ， 醫生又建議他到廣州和平骨科醫院治療 ， 嘗試進行顯微鏡下的血管重建 。 看著超仔的手指變得越來越黑 ， 媽媽心急如焚 ， 非常擔心手指缺血太久保不住 。

周洋|桌子壓手7歲男孩手指發烏險被截指，這類損傷要防血管已斷
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來院時 ， 超仔的手指變得越來越黑 ， 而且距離受傷已過去48小時 。
血管移植后成功救下孩子的手指
“到達醫院時 ， 孩子的右中環指指端顏色暗黑 ， 近中節指腹顏色淤暗 ， 冰涼 ， 麻木 ， 考慮是動脈危象 ， 一般斷指再植的黃金時間在6個小時以內 ， 而此時距離孩子受傷已超過48小時了 ， 我們只能是盡力而為 。 ”接診的顯微手三科何義民醫師說 。
如果不及時處理 ， 孩子的手指就會發生指體壞死 ， 需要從掌指關節平面進行截指 ， 這對他以后的學習、工作和生活都會造成極大的影響 。

周洋|桌子壓手7歲男孩手指發烏險被截指，這類損傷要防血管已斷
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周洋在為超仔進行查房、隨訪 ， 手術之后 ， 孩子的手指逐漸恢復血色 ， 幾根手指保住了 。
在周洋帶領下 ， 兩人爭分奪秒 ， 緊急為超仔進行血管探查 ， 發現右中環雙側指動脈、指神經閉合撕脫性斷裂 ， 血管部分栓塞 ， 指體無血供 。 為重建血運 ， 他們為超仔進行了右前臂血管、神經修復移植 ， 經過近4個小時的精心手術 ， 凌晨兩點 ， 環指最后一根血管通血 。 此時已距受傷時間52小時了 ， 看著慢慢變紅潤的手指 ， 周洋和何義民一直懸著的心終于放了下來 。
術后 ， 醫生給予抗感染、抗血管痙攣、改善微循環、保暖等對癥治療 。 術后第二天 ， 超仔的右中環指指體顏色紅潤 ， 皮溫正常 。 手指保住了 ， 看著病床上的超仔又恢復了孩子的天性 ， 媽媽也露出了開心的笑容 。
超仔恢復良好 ， 再治療觀察幾天 ， 就可以出院回家了 ， 后續骨折愈合后 ， 手指功能不會有太大影響 。