感染新冠該如何用藥?專家警示:重復疊加服藥或致肝損傷( 二 )


暨南大學附屬第一醫院藥學部副主任藥師王景浩12月10日接受澎湃新聞采訪時表示 , 截至目前 , 沒有研究證實某種藥物可以預防新冠肺炎 , 市民在未感染的情況下 , 可以適當備藥 , 但切記不用藥、亂用藥 。
對于已感染的新冠肺炎患者 , 王景浩建議 , 可以對癥治療 , 不要過度焦慮、緊張 , 多飲水 , 適當休息、運動 , 保持好心情 , 提高自身抵抗力 。
對于一些特殊人群的用藥 , 專家作出以下提醒:
對于肝功能不全的患者 , 黃國鑫提醒 , 用藥的劑量需要適度減少 , 具體用藥情況應遵醫囑使用 。 對于重度肝功能不全的患者 , 應盡量避免使用傷肝的藥物 , 可咨詢醫生或藥師選擇其他替代藥物 。
對于老年人和兒童用藥 , 黃國鑫表示 , 由于老年人身體和器官功能都開始衰退 , 藥物的用量都需要減少 , 一般老年人用量是成人用量的三分之二 。 兒童用量應按照藥品說明書中的提示 , 結合年齡、體重等信息 , 對照使用 。
在老年人用藥方面 , 王景浩坦言 , 如果沒有合并其他用藥 , 或者沒有其他基礎疾病的情況下 , 老年人用藥的一個原則是:最低劑量和最短療程 。 他舉例稱 , 說明書上寫服用15至30毫克 , 老年人盡量選15毫克;說明書上寫用藥三至五天 , 那老年人用藥就在三天 , 選最低療程服藥 。 這樣才能減少用藥可能出現的不良反應 。
對于在服用精神類藥物的患者 , 黃國鑫表示 , 在服用含氟西汀、帕羅西汀成分藥物 , 或者一些抗帕金森病藥物的患者可以不選含有右美沙芬成分的感冒藥 。 “(混用)有可能會出現5-羥色胺綜合征 。 ”
王景浩稱 , 糖尿病、高血壓患者可以盡量把感冒、退燒藥物和基礎疾病藥物錯開服用 , 如午飯后吃了感冒藥或退燒藥 , 如果基礎疾病的藥物不規定時間 , 則可以過幾個小時再吃 。 但如果要服用的藥物過多 , 則需要咨詢醫生或者專業人士的意見 , 具體情況具體分析 。
許多人認為中成藥藥性溫和 , 那是否更適合服用呢?
王景浩表示 , 公眾認為“中成藥藥性溫和” , 這是個誤區 。
他稱 , 肯定中藥的重要性 , 無論是中藥還是西藥 , 都應當提供相應的證據 , 來證明藥物的副作用大小 。
黃國鑫則認為 ,
一些中成藥同時含有中藥和西藥成分 , 例如999感冒靈 , 公眾往往忽略掉其中含有對乙酰氨基酚200毫克 , 如果不注意的就容易過量 。