1. 首頁 > 健康養生 > >

感染新冠該如何用藥？專家警示：重復疊加服藥或致肝損傷

健康知識養生常識

近期 ， 各地疫情防控措施持續優化 ， 許多市民在家準備了感冒退燒藥品 ， 如泰諾、日夜百服寧、新康泰克等藥品 。 同時 ， 也有網友表示 ， 不要亂吃感冒藥和退燒藥 ， 疊加吃容易引起肝損傷 。
針對大眾關心的藥物使用的擔憂 ， 12月9日 ， 同濟大學附屬東方醫院藥學部副主任藥師黃國鑫向澎湃新聞（www.thepaper.cn）介紹 ， 一般感冒藥都是OTC的藥物 ， 這意味著這類藥物屬于非處方藥 ， 只要患者按照說明書使用都是安全的 。 但需要提醒 ， 同種類型的藥物復合或疊加使用的時候 ， 容易引起肝損傷 ， 臨床也曾有類似案例發生 。
澎湃新聞注意到 ， 此前曾有重復服用感冒藥而住進ICU病房的案例 。 據媒體報道 ， 2018年12月下旬 ， 上海市民梅女士出現發熱頭痛等感冒癥狀 。 于是 ， 她自行按照說明書 ， 每天服用了4片含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥 ， 并且連續服用了9天 。
【感染新冠該如何用藥？專家警示：重復疊加服藥或致肝損傷】梅女士說 ， 自己發燒時吃泰諾林 ， 不發燒時吃的是泰諾的感冒藥 ， 藥都很常見 ， 梅女士也覺得自己都是在對癥下藥 。 誰知道她吃了那么多藥 ， 不僅感冒沒被治好 ， 反而引發了暴發性肝衰竭 ， 出現肝昏迷 ， 生命懸于一線 。
黃國鑫表示 ， 各類感冒藥中許多成分是相似的 ， 只是劑量有差別 。 以泰諾為例 ， 其中含有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏成分 。 對乙酰氨基酚主要的功能是解熱鎮痛 ， 緩解感冒時候的發燒頭痛、肌肉痛等癥狀；偽麻黃堿則可以減輕鼻粘膜水腫 ， 通暢呼吸；右美沙芬主要用于鎮咳；氯苯那敏則緩解過敏癥狀 ， 如流清水樣鼻涕或打噴嚏 。
感染新冠該如何用藥？專家警示：重復疊加服藥或致肝損傷
文章圖片
不同感冒藥成分及風險提示受訪者提供
“主要是（藥物中）對乙酰氨基酚成分超量造成肝損傷 。 ”他說 ， “藥品說明書提示對乙酰氨基酚一日最大量不超過2g 。 ”
黃國鑫解釋 ， 如果患者一天內服用多個品種的感冒藥 ， 容易造成對乙酰氨基酚超量的情況 ， 引起藥物性肝損傷 。 “對乙酰氨基酚主要是在肝臟中代謝的 。 肝臟有很多肝藥酶 ， 藥物成分在肝藥酶里代謝完以后 ， 再和還原型谷胱甘肽結合 ， 從尿液里面排出 。 如果超劑量使用 ， 可能導致肝內的還原型谷胱甘肽不足 ， 藥物不易排出體外 ， 從而損傷肝細胞 。 ”他說 。
黃國鑫介紹 ， 如果發生較嚴重的肝損傷 ， 患者身體可能會出現一些特殊表現 ， 如眼白發黃、皮膚黃染、全身乏力、惡心厭油等等 。 他補充 ， 藥物性肝損傷分為可預測和不可預測的損傷 。 可預測的肝損傷一般與藥物使用的劑量大、療程長有關 ， 如對乙酰氨基酚引起肝損傷就屬于這類 ， 除此之外還有甲氨蝶呤 ， 環孢素等 ， 因此用藥期間 ， 建議定期監測肝功能指標 。 不可預測的肝損傷 ， 與個人體質有關 ， 通常與藥物劑量無關 。
居家隔離期間 ， 病情在什么階段應該服用退燒藥？
黃國鑫建議 ， 體溫不超過38.5攝氏度時 ， 基本不建議用藥 ， 或者采用溫水擦浴的方式進行物理降溫 ， 或者使用冰寶貼、毛巾裹冰袋等方法 ， 冷敷額頭、頸部、腋下、腹股溝處皮膚來降溫 。
復旦大學附屬華山醫院感染科也曾發布提示 ， 對于無基礎疾病的年輕人 ， 新冠感染導致的發熱、咽痛、咳嗽等癥狀通常能通過充分休息、增強營養后在3-5天以內自行恢復 。 如上述癥狀明顯 ， 可通過服用藥物來緩解 ， 比如說發熱可以服用退熱藥 ， 咳嗽可以服用一些止咳糖漿等 ， 但應該按照說明書的劑量服用 ， 切勿超過合理的劑量范圍 。 也可以在醫生的指導下 ， 選擇服用一些中成藥制劑幫助緩解癥狀 。