國內將逐漸停止“心臟支架”的手術?做完人就廢了?告訴你真相

最早出現在20世紀80年代 , 先后經歷了第一代的金屬支架、第二代的藥物涂層支架和最新的生物可吸收支架等不同的歷程 , 現在應用最廣泛的是第二代藥物涂層支架 。
國內將逐漸停止“心臟支架”的手術?做完人就廢了?告訴你真相
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心臟支架手術就是通過導管 , 把一個金屬的支架送到狹窄的部位 , 把它擴開 , 再使用球囊 , 讓支架與血管壁貼合的手術方法 , 心臟支架手術 , 實際上也是血運心臟冠狀動脈血運重建的一個手段之一 。
國內將逐漸停止“心臟支架”的手術?
之前在網絡上一直熱 , 傳著一種說法“心臟支架手術即將叫停 , 風險太大!”
并且這一次消息還稱北京電視臺報道 , 國內將逐漸停止心臟支架的安裝 , 改為臨床推廣 , 利用一個打磨探頭 , 往返清除心臟血管當中的硬斑塊的治療方法 。
也有一些人表示在上海胸科醫院已經開始使用這種方法 , 很快將在全國推廣 , 最關鍵的是這一次消息下面還附上了一段手術的視頻 , 當時這個說法引起了網友的關注 。
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其實這僅僅是一個謠言 , 首都醫科大學附屬北京安貞醫院的心血管內科主任醫師表示 , 視頻當中所展示的血管更像是輸尿管連接的臟器 , 也更像是我們身體里的腎臟 , 被碎掉的那些斑塊看起來是石頭 , 所以這其實就是結石碎石的一個過程 , 而并不是網絡上傳言的清除血管斑塊 。
而根據國家組織高價值醫用耗材聯合采購辦公室發布的信息數據顯示 , 2021年1月到8月 , 醫療機構一共使用了110萬個心臟支架 , 比去年同期增長54% , 使用總量已超過全國全年協議采購量 。
有數據可以看出心臟支架并沒有被淘汰 , 需求反而變大 。
做完心臟支架人就廢了?醫生說出實話
本身患者如果心臟植入支架 , 顯然是冠狀動脈血管重度狹窄 , 之所以要做心臟植入支架手術 , 目的就是延長人的壽命 , 如果冠狀動脈血管重度狹窄 , 不做處理或者單純的應用藥物 , 這情況非常的不保險 。
患者隨時都有可能會發生急性的心肌梗死 , 發生急性心肌梗死后 , 患者就有可能會失去生命 。 因為有很多急性心肌梗死的患者有可能會立即出現急性左心衰 , 惡性心律失常 , 甚至有的直接導致患者死亡 。
對于心絞痛的患者 , 藥物無法控制的嚴重的心絞痛 , 我們只能通過支架來解決嚴重的狹窄及心肌缺血 。 這部分人再發生心肌缺血時 , 肯定不能干活 , 因為干活、勞累、勞動、運動等情況下 , 心肌缺血就會加重 。
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但是做完支架以后這些問題就解決了 , 支架能改善心肌缺血 , 能緩解控制心絞痛 , 這部分人放完支架以后就能繼續勞動、干活 , 干活的標準和自己從前一樣 , 但不能劇烈 。
理性分析心臟支架的利與弊
利:
心臟支架可以明顯改善心肌供血 , 做心臟支架的病人 , 一般冠狀動脈狹窄程度>75% , 影響心肌供血 , 病人常會有心絞痛甚至心肌梗死 。
通過造影檢查發現嚴重的狹窄后 , 如果在合適的部位 , 如冠脈近端組織做了支架 , 可解除狹窄 , 恢復供血 , 使遠端的心肌缺血得到改善 , 甚至完全恢復 。
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弊:
弊處就是心臟支架手術是有創手術 , 需要插管 , 插管會使外周血管有損傷、出血、血腫的風險 , 支架是異物 , 在血管內有一定影響 , 如支架內再狹窄 , 其中裸支架的發生率在30%以上 。