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患者|【健哥說心臟】靶向藥物聯合治療，有望成為治療肺動脈高壓的殺手锏

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患者|【健哥說心臟】靶向藥物聯合治療，有望成為治療肺動脈高壓的殺手锏
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前面幾期我們介紹了肺動脈高壓的概況，關于肺動脈高壓的治療，如果肺動脈高壓已明確病因，往往應該針對病因治療，病因得到緩解，肺動脈高壓自然能緩解，而對于沒有明確病因的患者，臨床上常常應用靶向藥物。這期我們就來了解一下肺動脈高壓的靶向藥物治療。
什么是靶向藥物？靶向藥物，顧名思義，就是藥物像子彈射靶一樣，能精準地打擊目標，這一直是科學家們藥物研發的終極目標。
可是實際上，普通藥物進入人體后僅有極少部分能夠真正作用于病變部位，這也是藥物不見效，并且導致藥物不良反應的根本原因。
而靶向藥物，就是通過有靶向能力的藥物或者載體瞄準特定的病變部位，進行蓄積或釋放有效成分，因此，藥物在目標局部形成相對較高的濃度，可以在提高藥效的同時抑制毒副作用，減少對正常組織和細胞的傷害。
靶向藥物讓肺動脈高壓可治時光倒流20年，在靶向藥物還沒出現的年代，患上肺動脈高壓幾乎等于絕癥，因為當時患者生存期平均不到3年，隨著針對不同靶點的靶向藥物陸續上市，肺動脈高壓患者生存率顯著提升，5年存活率超過70%，存活十年的患者也不在少數。
靶向藥物治療肺動脈高壓為什么這么有效呢？這是因為目前的靶向藥物是分別針對肺動脈高壓發病的3個途徑來研發的，包括針對前列環素途徑的前列環素類藥物，針對一氧化氮途徑的磷酸二酯酶抑制劑，以及針對內皮素途徑的內皮素受體拮抗劑。
【 患者|【健哥說心臟】靶向藥物聯合治療，有望成為治療肺動脈高壓的殺手锏】由于肺動脈高壓常常由于多種途徑同時致病，因此在治療時，先后使用兩種途徑的靶向藥物，或者同時使用兩種或以上的靶向藥物也是治療策略之一。
當患者診斷特發性、遺傳性或者藥物相關肺動脈高壓時，根據患者的心功能分級可評估患者風險，低危患者可采取靶向藥物單藥治療，若是中?；蛘吒呶；颊?，應考慮初始靶向藥物聯合治療。
靶向藥物作用精準，因此價格也比較昂貴，近年來，隨著靶向藥物的增多以及藥費的顯著降低，有些藥物甚至進入了醫保，大大減輕了患者負擔，我國肺動脈高壓患者接受靶向藥物單藥治療甚至聯合治療的比例都顯著提升。
目前，針對肺動脈高壓新型治療靶點的藥物正在研發，相信，在不久的將來，隨著靶向藥物的不斷研發，肺動脈高壓能夠成為一種可控甚至可以治愈的疾病。

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治療肺動脈高壓的三類靶向藥物
劃重點靶向藥物是指其中的藥物成分或者制劑具有靶向能力，可以使藥物的有效成分在特定的病變部位蓄積或釋放；
針對肺動脈高壓三個致病途徑研發的靶向藥物的面世，明顯改善了肺動脈高壓患者的生存率；
靶向藥物聯合治療，有望成為治療肺動脈高壓的殺手锏。
相關資料：
常文澤, 朱鮮陽. 肺動脈高壓靶向藥物治療現狀與進展[J]. 臨床軍醫雜志, 2017, 06(v.28):109-112.

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