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年輕人|【健哥說心臟】猝死為何盯上年輕人？

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年輕人|【健哥說心臟】猝死為何盯上年輕人？
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最近新聞接連報道名人猝死事件，他們都有一個共同的特征，那就是年輕，年齡都在三十歲左右。最近發表的一項關于猝死病例的尸解研究也發現，年齡在31～63周歲的病例最多，而且以心臟性猝死為主要死因，心臟性猝死為什么頻繁發生在年輕人身上？今天我們來探討一下常見的三種原因：
病毒性暴發性心肌炎這種疾病常常起源于普通的感冒或者流感，如果沒有注意休息或加以治療，病毒可能會侵犯心肌而誘發此病。在我國，每年至少有3～5萬成人發生暴發性心肌炎，而且年輕人更容易中招，病情也更為兇險，結果也更為惡劣。
暴發性心肌炎多伴隨著感冒在冬春季發病，多見于既往身體健康的青壯年。這是因為病毒需要入侵其他細胞內進行復制和擴張，而當病毒入侵心肌細胞造成心肌損傷時，機體的免疫系統又會攻擊帶病毒的心肌細胞，從而造成更嚴重的損傷，青壯年的免疫系統更強大，因此病情也會更嚴重。
建議大家：出現感冒癥狀后應該注意休息，避免過度勞累，如果出現氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸等癥狀，可能是心肌受損的征兆，應該第一時間到心內科就診。
慢性交感激活性猝死這是一種由于軀體或者精神上壓力過大、過度勞累引發自主神經失衡，血液中的鉀快速下降，出現低鉀血癥，導致惡性心律失常而猝死。研究發現，青中年猝死患者合并低鉀血癥顯著高于普通青中年人。我們說的“過勞死”常常就是因為這個原因而猝死的。
調查顯示，我國約八成的白領處于過度疲勞狀態，在30～50歲英年早逝人群中，96%死于過度疲勞引起的致命性疾病。他們的標簽通常是——“累”，工作負荷大，生活負擔大，家庭壓力大。當出現過度勞累、情緒劇烈波動、暴飲暴食等誘因時，他們發生猝死的風險就更大了。
建議大家：適當放松，給自己“減減壓”，減少熬夜，可以看書、聽歌、散步、傾訴，這些方式都能讓精神緊張得到緩解。
有心臟隱患而不自知年輕人吃得好喝得好，目前“三高”也趨于年輕化，因此，他們可能有一部分已經患有冠心病而不自知。研究發現，有冠心病、心衰、猝死既往史、心肌病等疾病的患者，其猝死的發生率將比一般人群增加5～10倍；又或者患有肥厚型心肌病或者家族遺傳的心律失常等病癥。這些病癥在各種誘因的激發下，很可能導致猝死。
建議大家：一定要重視定期體檢，特別是在參加競技性體育運動之前，應該對自己的心肺功能進行評估，到醫院做心肺功能試驗、超聲心動圖等檢查。如果診斷患有以上疾病，應該積極配合醫生治療。
劃重點年輕人猝死頻發，常常是心臟原因造成的；
病毒性暴發性心肌炎、慢性交感激活性猝死、心臟隱患是年輕人猝死的常見“元兇”；
只有了解自己的身體，了解疾病預防，并且落實到行動上，才能做到遠離猝死。
參考文獻：
葛均波,徐永健,王辰等.內科學（第九版）.北京:人民衛生出版社,2018.1.
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