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年輕人|年輕人胃癌發病率翻番！從“胃炎”變“胃癌”，一共分幾步？( 二 )


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從胃炎到胃癌，需要多少時間？
慢性萎縮性胃炎發展成為胃上皮原位癌的概率較高，據報道其每年的癌變率為0.5%-1%，伴有腸上皮化生或異型增生時發生胃癌的危險性增加。
從伴有高危因素的慢性萎縮性胃炎到胃癌的演變過程大約經歷10-15年，在此癌變過程中，遺傳突變包括癌基因的激活、抑癌基因的失活、基因過表達及錯配修復基因突變等多基因變異的積累。
要阻斷“胃癌進程”，需要做什么？
胃癌前病變被認為是腸型胃癌早期診斷、早期防治的關鍵環節。胃癌前病變發展成胃癌需要一個相對較長的演變過程，在這個過程里進行積極的干預治療和隨訪監測，阻斷其演變過程，可以顯著的降低胃癌的發病率，提高早期胃癌的治愈率。
慢性萎縮性胃炎是阻斷胃癌發生發展鏈的重要環節，早期全面地評估萎縮性胃炎的程度以及判斷是否伴有腸上皮化生、不典型增生等情況，從而進行積極干預是可能阻止胃癌發生的有效措施。
那么問題來啦，你是不是應該去做個胃鏡呢？來做個測試吧！
【 年輕人|年輕人胃癌發病率翻番！從“胃炎”變“胃癌”，一共分幾步？】 5道題看你要不要做胃鏡，快來看看你有幾分！
1.你現在的年齡是？
A. 0-49歲 0分B. 50-59歲 5分C. 60-69歲 6分D. >69歲 10分
2.你的性別是？
A. 女性 0分B. 男性 4分
3.是否有幽門螺桿菌抗體？
A. 有 1分B. 無 0分
4.血清胃蛋白酶原是多少？
A.≥3.89 0分B. <3.89 3分
5.胃泌素-17是多少？
A. <1.50 0分B. 1.50-5.70 3分C. >5.70 5分
投票表格來自于中國胃癌篩查流程專家共識意見（草案，2017年，上海）
本評分表將上述分值匯總，總分0～23分，根據分值可將胃癌篩查目標人群分為３個等級：
1、胃癌高危人群（17～23分），胃癌發生風險極高，強烈推薦胃鏡檢查，每年進行胃鏡檢查。
2、胃癌中危人群（12～16分），有一定胃癌發生風險，推薦胃鏡檢查，每兩年進行胃鏡檢查。
3、胃癌低危人群（0～11分），胃癌發生風險一般，可定期隨訪，每三年進行胃鏡檢查。
特別需要提醒的是，具有癌變高危因素的人群，定期復查胃鏡目前是最有效的預防措施。
劃重點：
1、慢性萎縮性胃炎1-2年復查一次；
2、腸上皮化生伴輕度不典型增生者，根據胃鏡及臨床表現6個月左右復查一次；
3、中度不典型增生者，建議沒3個月左右復查一次；
4、重度不典型增生者，可以視為早期癌變，建議行內鏡下切除或外科手術。
如何早預防、早發現？
預防胃癌從現在開始！
1、注意飲食習慣，營養均衡：按時用餐，忌辛辣刺激食物，戒煙控酒，避免暴飲暴食，控制腌制、油煎、燒烤等不健康飲食,防止長時間進食剩飯剩菜以及霉變食物，增加新鮮水果、素菜的攝入。
2、保持良好的生活習慣：戒煙控酒，避免長期服用損傷胃粘膜屏障的藥物，如芬必得、阿司匹林等常用消炎鎮痛藥。對疾病要有正確的認識，避免焦慮緊張情緒，保持積極樂觀的生活態度，注意鍛煉身體，勞逸結合。
3、藥物治療：嚴格遵照醫囑，根除幽門螺桿菌，注意飲食衛生習慣，防止經口傳播。
4、定期復查胃鏡，防患于未然。
出現以下癥狀，一定要警惕！
1、持續不能緩解的腹部不適，包括上腹飽脹、消化不良，納食減少、伴有泛酸，噯氣，口服常用藥治療效果不佳，或者癥狀時好時壞，癥狀呈進行性加重的特點。
2、大便變黑，呈柏油色，甚至嘔血。胃內的病灶破潰或侵犯血管導致不同程度的出血，血液在消化道內的化學反應到達腸部變成了黑色，隨大便一起排出體外。