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病毒|精準防控，不必怕奧密克戎

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當前 ， 新冠病毒變異株奧密克戎的出現 ， 給全球疫情防控增加了諸多不確定性 。 面對不斷出現的變異毒株 ， 如何使疫苗更好地在疫情防控中發揮作用？如何研發出能預防更多疾病的疫苗？人們的生活何時能恢復常態？
近日 ， 第二屆大灣區（深圳）疫苗峰會以“線上+線下”的形式分別在深圳坪山和北京舉辦 。 會上 ， 中國工程院院士鐘南山、中國科學院院士董晨、中國科學院院士顧東風等多位專家對當前全球疫情現狀和未來走勢進行了分析 。
鐘南山：
預防還是防控新冠疫情最好的辦法
奧密克戎變異株出現了 ， 是否有必要更換毒株以進行相關疫苗的研發和接種？
鐘南山指出 ， 是否更換毒株要看兩方面因素 ， 一要看奧密克戎的傳播情況 ， 另一個要看奧密克戎的致病率 ， 看它的致病率是否像人們想象的那么可怕 。
奧密克戎到底有多厲害？“從基因序列上看 ， 德爾塔有3個突變位點 ， 而奧密克戎多達15個 。 ”鐘南山介紹 ， 這提示奧密克戎毒株的傳染性更強 ， 至于致病率 ， 現在有不同看法 。 目前在南非等國發生的情況 ， 初步看來 ， 多數病人癥狀較輕 。
“我不覺得現在就需要調整（毒株） ， 還需要再看看奧密克戎病毒的發展趨勢 。 ”鐘南山分析 ， 雖然滅活疫苗的保護率稍微低一些 ， 但是它覆蓋范圍最廣 。 基于今年廣州新冠病毒德爾塔變異株暴發病情的研究 ， 疫苗保護效果初步統計 ， 總的保護率是59% ， 100%能預防成為重癥 ， 說明國產疫苗是有用的 。
現有疫苗的保護率如何？現有抗體對奧密克戎的中和能力會否降低？鐘南山表示 ， 現在正在緊鑼密鼓地研究 ， 還需要觀察 。 “但不管如何 ， 我們應用這種動態清零的應對方式 ， 并采用進一步精準的防控 ， 對奧密克戎并不必害怕 。 而且在世界上 ， 很多國家對這個情況也更加重視起來 。 ”鐘南山說 ， 預防還是防控新冠疫情最好的辦法 。
鐘南山指出 ， 雖然疫苗在防控新冠病毒 ， 特別是在預防重癥上效果明顯 ， 但無論是滅活疫苗 ， 還是mRNA疫苗 ， 一個全療程后半年 ， 體液免疫功能均明顯下降（細胞免疫功能的情況還在搜集和觀察） ， 所以各國都在探討如何加強免疫 。
全程接種兩劑疫苗后 ， 打“加強針”疫苗有效果嗎？對此 ， 鐘南山表示 ， 兩劑滅活疫苗接種后 ， 接種第三劑原疫苗有效 ， 并在真實世界證明有臨床保護性增強 。 同時 ， 兩劑滅活疫苗接種后 ， 接種mRNA疫苗、亞單位蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗均有顯效 。 而接種異種類型疫苗效果可能更佳 ， 但需要在真實世界進一步觀察其保護率 ， 才能證實 。
鐘南山介紹 ， 世界衛生組織總結不同國家對待新冠肺炎疫情的態度主要有四種：一是強力控制；二是壓制；三是遏制；四是不采取有效措施 。 我國采取強力控制 ， 實行精細落地到社區動態清零戰略 。
“中國自2020年以來 ， 新冠肺炎的患病率和死亡率在全世界都是最低的 。 ”鐘南山指出 ， 這得益于我們預防為主做在“上游”的戰略：社區預防 ， 早發現、早診斷、早治療、早隔離 。
“從去年3月中下旬 ， 我們已經能很好地控制疫情 。 ”鐘南山說 ， 到現在經過約20個月 ， 從恢復經濟到復工復學 ， 在全世界中國做得都相當好 ， 現在有些國家也在學習中國的策略 。
人們的生活如何能恢復常態？
鐘南山認為這需要兩個前提：一是病死率要下降到約0.1% ， 基本是流感的水平 ， 但目前全世界還在1%以上；二是復制指數大約在1—1.5之間 。
為此 ， 在防控措施上必須堅持三條：全民接種疫苗 ， 建立群體免疫；社區群防群控常態化；研發有效的治療藥物 。