檢測|幽門螺桿菌，孩子要不要測？需不需要治療？

2026-04-30 治療孩子檢測進行幽門螺桿菌幽門建議兒童成人抗生素慢性胃炎概率南子鈺于旭彤

在我國，超過半數人口都感染了幽門螺桿菌，成人感染后會增加慢性胃炎甚至胃癌的發病風險。因此一旦發現感染，尤其是出現慢性胃炎癥狀的成年人，建議進行幽門螺桿菌根除治療。
那么，家長們的問題來了：
家里的寶寶需要查嘛？如果感染了需要治療嗎？

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一般來說，幽門螺桿菌感染與否和兒童是否出現消化道癥狀之間并無關系。
在兒童時期，隨著免疫耐受的建立，抑制性免疫反應較成人更多，從而能與幽門螺桿菌“和平共處” 。有研究發現，幽門螺旋桿菌感染狀態相似的兒童和成人相比，兒童的胃黏膜炎癥水平較輕，消化性潰瘍的發生率低，患幽門螺桿菌相關的嚴重疾病如胃癌、淋巴瘤概率極低。因此幽門螺桿菌對兒童的傷害較小。
其次，根除幽門螺桿菌的治療方案中包含抗生素。兒童可以選擇的抗生素種類較少，長期應用抗生素耐受力欠佳，破壞腸道菌群平衡，易出現不良反應。在根除后，隨著年齡的增加，再次感染的概率也會增高。
因此，根據2015年中華醫學會兒科學分會消化學組的推薦，不建議無癥狀的兒童常規進行幽門螺桿菌的檢測和治療。

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但是，幽門螺桿菌的檢測推薦作為患有貧血、慢性免疫性血小板減少性紫癜等疾病的兒童病因篩查的一部分。對于存在慢性胃炎、胃淋巴瘤、長期需服用非甾體類抗炎藥、有胃癌家族史的患兒，建議進行幽門螺桿菌的根除治療。但對于一般兒童來說，是否根除幽門螺桿菌，其實是“獲益”與“風險”的衡量。若沒有長期腹痛、腹脹等明顯的消化道不適，檢測和根除幽門螺桿菌沒有太大必要。待孩子成年后，再進行幽門螺桿菌的檢測和治療更為合適。
轉自生命時報
文章消化內科蔣絢于旭彤
【檢測|幽門螺桿菌，孩子要不要測？需不需要治療？】排版宣傳中心南子鈺

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