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糖尿病|尿中有糖就一定是糖尿病嗎？醫生：尿中有糖并不一定是糖尿病

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糖尿病|尿中有糖就一定是糖尿病嗎？醫生：尿中有糖并不一定是糖尿病

糖尿病|尿中有糖就一定是糖尿病嗎？醫生：尿中有糖并不一定是糖尿病

糖尿病|尿中有糖就一定是糖尿病嗎？醫生：尿中有糖并不一定是糖尿病

糖尿病|尿中有糖就一定是糖尿病嗎？醫生：尿中有糖并不一定是糖尿病

常聽人們說“查查尿糖看看是否得了糖尿病” 。 其實這種說法并不全面 。
糖尿病因尿中有糖而得名 ， 但尿中有糖卻不一定全是糖尿病 ， 尿中無糖也可能是糖尿病 。
正常人每日從尿中可排出微量的葡萄糖約為0.18～0.52毫摩爾 ， 一般定性檢查測不出 ， 而每日尿糖量大于0.84毫摩爾時 ， 可測出尿糖 。
正常人空腹血糖保持在3.9～5.6毫摩爾/升(70毫克～100毫克/分升) ， 餐后不超過8.9～10毫摩爾/升(160毫克～180毫克/分升) 。
當正常人的血液流經腎臟時 ， 血液中的葡萄糖可被腎小管全部重吸收回血液 。 但當血糖過高時 ， 超過了腎小管回吸收糖的能力 ， 也就是超過了8.9～10毫摩爾/升(160毫克～180毫克/分升) ， 沒有被重吸收的糖就越過腎小管這個閥門從尿中排出去 ， 成為糖尿 。

尿中有糖卻并不一定是糖尿病 ， 要注意鑒別 。
(1)腎性糖尿：
空腹血糖及糖耐量正常 。 如家族遺傳性腎性糖尿、范可尼綜合征、各類腎小管酸中毒、慢性腎盂炎、尿毒癥等各種先天或后天獲得性疾病 ， 均可引起腎小管損害 ， 致使葡萄糖的重吸收減少 ， 導致腎糖閾降低而出現尿糖陽性 。
(2)妊娠糖尿：
妊娠期婦女可能由于細胞外液容量增加 ， 腎小球濾過率增加 ， 糖濾過增多致腎糖閾下降出現尿糖 ， 也可能系細胞外液容量增加 ， 抑制了腎臟近曲小管對葡萄糖的重吸收而導致尿中有糖 。
在妊娠后期或哺乳期 ， 因乳腺產生乳糖增多 ， 可隨尿排出產生乳糖尿等 ， 也應和糖尿病區別 。

(3)滋養性糖尿：
正常人快速大量攝入糖類后 ， 小腸過快地吸收糖可出現短暫的糖尿 。 胃切除病人及甲狀腺功能亢進癥病人糖在腸道內吸收過快 ， 也可以出現暫時性的尿糖 。
(4)其它糖尿：
少數人在攝食大量糖后(包括半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及戊糖等)可出現暫時性糖尿 。
肝功能不全、遺傳性酶缺陷等原因 ， 也可使果糖和半乳糖等上述糖類在體內代謝失衡而產生糖尿 。
可見尿糖監測并不能直接而精確地反映血糖水平 ， 但由于其檢測方法簡便易行 ， 費用便宜 ， 已被國內廣泛應用 ， 在自我血糖監測尚未普及之前 ， 仍不失為主要監測手段 。

但應用尿糖監測了解血糖控制情況時 ， 有以下兩點須提出特別注意：
1、了解腎臟閾值 ， 在測血糖半小時前排空膀胱 ， 抽血后再同時留尿測尿糖 ， 此時的尿糖反映抽血前半小時的血糖值 。 連續幾次的血、尿糖對應測定 ， 可觀察出腎糖閾的大概范圍 。
2、尿糖定性加號太多時不能準確反映血糖值 ， 如尿糖定性為4個加號時 ， 此時血糖可以是16.7毫摩爾/升(300毫克/分升) ， 也可能高達33.3毫摩爾/升(600毫克/分升)或更高 。
所以此時最好查血糖了解病情 。 可見糖尿病不是以尿糖來作為診斷標準的 。
【糖尿病|尿中有糖就一定是糖尿病嗎？醫生：尿中有糖并不一定是糖尿病】
如果您想知道自己是不是患了糖尿病 ， 應該查空腹血糖或餐后2小時血糖 ， 有條件者可做糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗或胰島素、C肽釋放試驗等 。