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滕皋軍|微小“核彈頭”威力大，精準射殺肝腫瘤

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“感謝滕皋軍院士團隊，給我做的釔90玻璃微球微創手術。術后6個小時我就能下床，我現在感覺很好，每天我都可以走個幾千步，馬上就可以出院了。”12月8日，在東南大學附屬中大醫院介入與血管外科病房里，即將出院的肝癌患者李老（化姓）開心地對醫護人員說。據悉，李老是中大醫院繼9月24日完成中國內地首例釔90玻璃微球治療肝癌后的第二例病人。
肝癌復發，這一次他該何去何從
東南大學附屬中大醫院介入診療中心副主任醫師張齊介紹，李老先生今年73歲，4年前在體檢中發現有肝部占位性病變，考慮是肝癌可能。經過肝動脈化療栓塞術、右肝腫瘤切除術等一系列治療后，本以為可以遏制住肝癌，沒想到這陰霾卻揮之不去。2021年1月，在復診時發現肝右葉下段有復發灶，直徑約1厘米。又經過肝動脈化療栓塞術、免疫靶向藥物等治療后，出現了較重的不良反應，不得不停止此治療方案。難道就沒有其他治療方法了嗎？李老先生不停地在搜索肝癌治療方法，就在迷茫之際，“釔90玻璃微球”新技術出現在他的視野里。于是，李老慕名找到中國科學院院士、東南大學附屬中大醫院介入診療中心主任滕皋軍教授，希望通過釔90玻璃微球技術可以為延續生命尋找新的治療出路。
無數微小“核彈頭”潛入腫瘤內部，實現精準打擊

滕皋軍|微小“核彈頭”威力大，精準射殺肝腫瘤
文章插圖
圖為滕皋軍院士（右）帶領團隊成員正在手術。王倩攝
李老在中大醫院完善術前檢查，檢查中發現，在肝右葉S6段有2.5厘米的病灶占位。經過一輪的篩查評估，核醫學科劉加成副主任醫師為李老通過SPE-CT等檢查精準測量釔90玻璃微球的分布及測算所需劑量。
一切準備就緒，12月3日，迎來了李老手術的日子。滕皋軍院士帶領團隊的朱海東副主任醫師、劉加成副主任醫師、張齊副主任醫師、潘濤博士等人，為患者施行釔90玻璃微球肝癌介入微創手術。這種先進的療法是在醫學影像設備的引導下，通過股動脈穩步建立手術通道，通過肝動脈將預先計算好劑量的放射微球輸送至肝臟腫瘤血管中，從腫瘤內部近距離釋放精準劑量的β射線殺傷腫瘤細胞。手術歷時近1小時順利完成。術后患者生命體征平穩，感覺良好。
釔90玻璃微球，為肝癌治療開啟新路徑
“釔90玻璃微球是個新技術，手術是在局麻下進行的，整個手術基本上沒有什么感覺就做好了。術后我也感覺不錯，生活都能自理，住院不需要家里人來陪。”原發性肝癌李老跟采訪人員講述著手術的感受。
東南大學附屬中大醫院介入診療中心副主任朱海東介紹，該手術是通過玻璃微球這個載體將釔90同位素精準注射到腫瘤里去，從而對腫瘤的局部進行內放療，融合了傳統的放射治療與經血管介入治療，對目標腫瘤實施多重打擊，該技術已被諸多國際指南推薦為肝癌的重要治療手段。而且，由于釔90半衰期較短，手術安全有效，不必過度擔心對身邊人產生輻射。
【 滕皋軍|微小“核彈頭”威力大，精準射殺肝腫瘤】滕皋軍院士指出，我國是肝癌高發地區，每年全球新發肝癌和死亡病例一半以上發生在中國。而且，中國肝癌危害性更大，因為三分之二患者發現肝癌時已為中晚期，不具備單純外科手術的手術指征，需要個體化治療和多學科診治。釔90玻璃微球治療技術在中國內地逐步應用于臨床，隨著后期的推廣，將使更多的肝癌患者獲益。（劉敏 程守勤）