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中山醫院|病毒感染后，出現咳嗽癥狀，使用鎮咳藥物時要注意什么

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中山醫院|病毒感染后，出現咳嗽癥狀，使用鎮咳藥物時要注意什么

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中山醫院|病毒感染后，出現咳嗽癥狀，使用鎮咳藥物時要注意什么

【中山醫院|病毒感染后，出現咳嗽癥狀，使用鎮咳藥物時要注意什么】有位朋友說自己可能被新冠病毒感染了 ， 她跟華子說 ， 現在除了發燒 ， 還有咳嗽的癥狀 ， 應該怎么辦 ， 是不是有了炎癥 ， 得吃消炎藥了？
華子告訴她 ， 先別急著吃消炎藥 ， 首先要看引起咳嗽的原因 ， 如果只是病毒感染期間造成的刺激性咳嗽 ， 通常在1周左右自愈 。 如果是其他癥狀消失后 ， 仍然還有咳嗽 ， 就是感染后咳嗽 ， 可能需要3~8周才會自愈 。

一、咳嗽是人體的防御行為咳嗽是人體的防御性反射 ， 可以產生急促的氣流 ， 清除氣道內的有害因子 。 在病毒感染上呼吸道時 ， 呼吸道上皮細胞黏液分泌增加 ， 包裹死亡細胞與吞噬病毒后的免疫細胞 ， 形成痰液 ， 刺激氣道內的神經末梢引起咳嗽反射 ， 把痰液排出體外 。
排痰也是排出毒素的過程 ， 當痰液排出之后 ， 咳嗽也會緩解 。 所以輕度的咳嗽對人體有益 ， 不建議服用止咳藥物 。 而且在痰較重的時候 ， 也不宜使用止咳藥物 ， 避免痰液淤積 ， 或是反流進下呼吸道 ， 引起肺部感染 。

二、咳嗽時不要亂用消炎藥很多人認為咳嗽就是有炎癥 ， 需要服用消炎藥 。 這是一個錯誤的認知 ， 老百姓所說的“消炎藥” ， 指的是抗菌藥物 ， 而病毒感染與細菌無關 ， 使用消炎藥沒有效果 ， 還有可能出現不良反應 ， 甚至使身體內其他細菌出現耐藥性 ， 以后再出現細菌感染時用藥就無效了 。
病毒感染造成的咳嗽主要有兩種 ， 一種是在感染時發生 ， 一種是在感染后發生 。
感染時發生的咳嗽隨著機體產生抗體清除病毒 ， 通常在1周內自愈 。 感染后出現的咳嗽 ， 是病毒感染導致了呼吸道上皮細胞損傷 ， 使神經末梢暴露 ， 呼吸道對外界刺激過度敏感所導致的刺激性干咳 ， 一般要3~8周 ， 等上皮細胞再生之后緩解自愈 。

三、關于鎮咳藥物的選擇如果咳嗽較重 ， 影響了休息和睡眠 ， 導致生活質量下降 ， 甚至會導致氣胸、骨折、暈厥等癥狀 ， 就需要使用鎮咳藥物緩解癥狀了 。
常用的鎮咳藥物有含可待因的復方制劑 ， 但可待因有一定的成癮性 ， 不建議長期服用 。 復方甘草片中含有阿片 ， 也有成癮性 ， 且甘草有升高血壓作用 ， 有高血壓的老年人慎用 。
沒有成癮性的鎮咳藥物有苯丙哌林 ， 止咳作用較強 ， 用于劇烈的刺激性干咳；有右美沙芬 ， 作用時間較長 ， 比較適宜在睡前服用于夜間止咳 ， 但有精神病史者禁用；有噴托維林 ， 對小兒的止咳療效優于成人 ， 常用于兒童止咳 。

四、有痰者要先祛痰如果在咳嗽時 ， 每日痰量較多 ， 就不適宜使用鎮咳藥物 ， 避免抑制咳嗽反射使痰液淤積 ， 應優先選擇祛痰藥物 。 痰多同時咳嗽劇烈者 ， 可以將鎮咳、祛痰藥物聯合使用 ， 或是選擇同時具有鎮咳化痰效果的復方制劑 。
常用的祛痰藥物有黏液溶解劑（乙酰半胱氨酸）、表面活性劑（羧甲司坦）、多糖纖維素分解劑（氨溴素、溴己新）等 。
常用的鎮咳化痰復方制劑有可愈糖漿、美酚偽麻溶液、復方甘草合劑（片）、復方福爾可定等 。

總結一下 ， 病毒感染后如果出現咳嗽癥狀 ， 大多數人可以在短時間內自愈 ， 不要用錯消炎藥 。 咳嗽較重者 ， 可以使用鎮咳藥物緩解癥狀 ， 但痰量較大者 ， 需要優先祛痰 ， 而不能單用鎮咳藥 。