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降壓藥的副作用有哪些？一文科普下漲知識

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降壓藥又稱抗高血壓藥 。 是一類能控制血壓、用于治療高血壓的藥物 。 降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統等對血壓的生理調節起重要作用的系統而發揮降壓效應 。
降壓藥的副作用有哪些？一文科普下漲知識
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01【臨床中 ， 常用的降壓藥物有以下5類】
1、利尿劑：代表藥物為呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等；
2、β受體阻滯劑：包括倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等；
3、鈣離子拮抗劑：代表藥物為硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片 ， 苯磺酸氨氯地平片等；
4、血管緊張素轉化酶抑制劑：代表藥物為培哚普利、福辛普利、馬來酸依那普利等；
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：代表藥物為纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、坎地沙坦等 。
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02【降壓藥被證實致癌？】
關于降壓藥致癌 ， 想必很多人都有聽說過 。 其中10年《柳葉刀腫瘤學》的一項研究備受關注 。
此項研究分析了5項臨床實驗中的61,590名患者 ， 發現ARB組與對照組相比 ， 更容易增加新發癌癥的風險 。
此后不久 ， 美國FDA對此發出公告指出不認可ARB增加癌癥風險的說法 ， 對于高血壓患者來說 ， 長期應用ABR的收益是遠超過潛在風險的 。
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2018年《英國醫學雜志》中也有文章指出：在與沙坦類降壓藥進行對比后 ， 發現使用普利類降壓藥超過5年 ， 肺癌發生率高14% 。
首都醫院大學附屬北京安貞醫院主任醫師劉治軍指出 ， 這項研究在發表之初并未受到太多的關注和認可 ， 然后 ， 由于媒體大肆炒作“普利類”致癌風險 ， 嚇唬正在服用此類降壓藥的患者 ， 一段時間里也引起了大眾恐慌 。
一方面 ， 這個研究的數據指出 ， 病人吃藥1年 ， 吃普利類藥物會出現1.6個肺癌患者 ， 服用沙坦類的會出現1.2個肺癌患者 ， 這個發生率是很低的 。
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另外 ， ACEI類藥物會有干咳的副作用 ， 高血壓者在服藥期間如果頻繁出現干咳 ， 就會查找病因并做相關的肺部檢查 ， 針對性的檢查自然會讓肺癌的檢出率增加 。
簡單說 ， 普利類降壓藥干咳的副作用引導出肺癌的檢查 ， 也可能是兩者藥物出現數據差異的解釋之一 。
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目前并沒有明確證據證明普利類降壓藥會升高肺癌的風險以及證明兩者之間的因果關系 ， 沒有進一步的研究證據以前 ， 高血壓患者謹遵醫囑服用降壓藥物對于保護血管有幫助 。
當然我們不否認 ， 在生活中有些人看到自己的血壓已經回歸到正常 ， 就會選擇立即停止服用降壓藥物或者是盲目減少服藥量 ， 這樣不僅達不到輔助穩定血壓 ， 效果還可能會帶來并發癥 ， 后果不堪設想 ， 所以服用藥物一定要謹遵醫囑 。
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03【西藥降壓是“大騙局”？內科醫生說出大實話】
高血壓的藥物治療起源于20世紀40年代 ， 當時主要使用硫氰酸鹽類藥物來治療高血壓 ， 但是降壓作用不穩定而且短暫；50年代開始使用神經節阻斷藥物；60年代的抗高血壓藥物包括有中樞降壓藥、β受體阻斷藥、擴張血管藥以及鈣通道阻滯藥 。
80年代開始使用血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥物以及血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥物 ， 也就是我們比較熟悉的普利類藥物和沙坦類藥物 ， 這類藥物能夠有效降血壓 ， 還能逆轉和防治高血壓引起的心血管構型重建 。