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專家提醒新冠感染者：重復、超劑量用藥或致肝衰竭

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專家提醒新冠感染者：重復、超劑量用藥或致肝衰竭
12月9日 ， 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部藥師團隊提醒 ， 新冠肺炎患者居家期間 ， 千萬別“病急亂投醫” ， 退燒藥、感冒藥一起上 ， 要警惕重復用藥、超劑量或超次數使用藥物 ， 同時還要避免某種食物與藥物相互作用 。
日前 ， 新冠肺炎防疫居家自我管理指引發布 ， 建議用藥清單中有退燒藥、止痛藥以及復方感冒藥、止咳藥等 。 從奧密克戎的癥狀特點來看 ， 發燒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀會出現 ， 類似感冒 。
同濟醫院藥學部副主任李娟介紹 ， 對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮痛的推薦藥物 ， 可用于普通感冒或流行性感冒引起的發熱 ， 也可用于緩解輕、中度的疼痛癥狀 ， 如頭痛、關節痛、肌肉痛等 。 但使用這些退燒藥 ， 一定要注意不可同時使用 。 對乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮痛藥 ， 同時使用可能會導致急性肝衰竭 。
此前有很多肝臟損傷的案例都與過量使用此類藥物有關 。 曾有報道：患者因過量服用感冒退燒藥而導致肝衰竭死亡 。
除不要同時使用退燒藥外 ， 還需注意退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾、白加黑等同時使用 ， 也不可與部分中藥感冒藥同時使用 。
常用的復方感冒藥中 ， 常常含有對乙酰氨基酚成分 ， 如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等 ， 部分中成藥如感冒靈顆粒、速感康、強力感冒片等也含有對乙酰氨基酚 。 因此服用感冒藥前需要仔細查看藥品說明書 ， 核對藥物成分 ， 避免同時服用含對乙酰氨基酚成分的藥品 ， 導致服藥過量或蓄積 ， 從而導致藥品毒副反應 。
避免超劑量使用 。 部分患者居家治療期間 ， 可能會超過推薦劑量下吃藥 ， 這是絕對不可取的 。 過量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復 ， 還會導致更多的毒副作用 。 例如過量的對乙酰氨基酚可導致急性肝衰竭；治療干咳的右美沙芬過量情況下可引起精神混亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等 ， 兒童過量可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀 。
避免超次數使用 。 藥物有不同的起效時間和半衰期 ， 應嚴格根據藥物特征按時間間隔服用藥物 。 尤其退燒藥 ， 切忌因為高燒不退時反復去多次使用 。 對乙酰氨基酚和布洛芬一天內不要使用超過4次 。 使用布洛芬退燒時 ， 應注意每次間隔6小時 ， 一天用藥不超過4次 。 使用對乙酰氨基酚退燒 ， 若持續發熱或疼痛 ， 每4—6小時可重復使用1次 ， 一天用藥不超過4次 。
避免食物與藥物相互作用 。 酒精可增加右美沙芬的中樞抑制作用 ， 服用對乙酰氨基酚期間飲酒 ， 會損害肝臟 ， 因此服用此類藥物期間應避免飲酒或含酒精的飲料 。 服用布洛芬期間飲酒或吸煙還可能增加發生胃腸道出血的風險 ， 因此應避免飲酒或抽煙 。
同濟醫院主管藥師李偉杰提醒大家 ， 使用布洛芬可能抑制凝血功能 ， 用藥后可能更容易出血 ， 因此 ， 如使用軟毛牙刷和電動剃須刀等應避免受傷 。 使用布洛芬或對乙酰氨基酚期間可能誘發或加重高血壓 ， 因此應密切監測血壓 。
【專家提醒新冠感染者：重復、超劑量用藥或致肝衰竭】如出現咳嗽等癥狀 ， 需服用鎮咳糖漿等 ， 注意服用后半小時內不要喝水 。 如咳痰嚴重需要使用對乙酰半胱氨酸泡騰片 ， 切記要將泡騰片溶解在溫水中后服用 ， 千萬不要把泡騰片直接吞服 ， 已有直接吞服泡騰片導致死亡的案例 。 如出現流鼻涕等癥狀 ， 服用了氯苯那敏、氯雷他定等藥物 ， 請不要駕駛汽車或高空作業 。 （科技日報）