近日，在風濕免疫科、重癥醫學科、放射科、超聲診斷科、麻醉科等多科室通力合作下，經過多次緊張搶救和精心治療，一位狼瘡危象患者最終脫離危險，回歸正常生活。
【 宋慧|新龍澤院區多科室協作成功搶救狼瘡危象患者紀實】

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一天早晨，風濕免疫科宋慧主任正帶領醫生查房分析病例，護士們正有序地處理醫囑、配液、巡視病房，26床患者突然呼之不應，醫生們迅速放下手中病歷沖向病房，此時護士們也攜帶搶救設備到達床旁。在宋慧主任的指揮下，醫護團隊分工合作，迅速地完成基本生命體征的判斷，開通兩條靜脈通路，留置導尿，立即聯系床旁影像。超聲科和放射科密切配合，第一時間完成床旁超聲和X線檢查。在確定主要生命體征尚穩定、借助床旁影像排除了大面積肺栓塞和腹腔大出血的同時，神經內科會診醫師也迅速趕到。放射科開通了危重癥患者綠色通道，在風濕免疫科醫護人員的陪同下完成了頭顱CT排除腦出血，完成了頭顱MRI排除了大面積腦梗塞。


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此時患者的意識稍有恢復，醫護人員緊張的心情也略有緩解。這位患者入院時血小板極低，不足1萬，大家最擔心的情況還是出現了：“26床出血了！”通過細致的擦拭和仔細的觀察，醫生判斷為子宮出血，急請婦科專家和普通會診醫師攜帶專業設備到達床旁，給予了?？茩z查和治療，出血暫時趨于穩定。
但隨后患者又出現明顯的躁動、間斷的抽搐以及持續的高熱。此刻腰椎穿刺檢查的重要性和難度不言而喻。團結就是力量，在多科室團隊密切合作下，任何困難都化為無形，麻醉科孫可副主任從手術室趕來協助完成了躁動病人高難度的腰椎穿刺檢查。危重患者的多臟器功能障礙很快到來。危急關頭，ICU的專業團隊和高端設備幫助患者渡過了最艱難時刻。


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回到風濕科病房，整個醫療團隊在逐一化解患者原發病、深部真菌感染及持續譫妄狀態的同時，積極開展心理疏導、營養支持及康復訓練?？祻涂铺砌伍紟熋咳盏斤L濕免疫科病房協助患者床旁康復鍛煉。宋慧主任每日忙完日常工作后，在晚間來到病人床旁，仔細查體，鼓勵患者，細致指導患者每一步的個體化康復治療方案，幫助患者樹立信心。經過17天的精準治療，患者從絕對臥床到肢體可以抬離床面，然后坐起吃飯，接著床旁扶站，最后下地行走。每一步好轉都讓患者和家屬欣喜萬分，每一個微小的進步都讓醫護人員十分欣慰。


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危重癥救治是對大型醫院診療水平、運行效率和管理體系等各方面能力的綜合檢驗，此次多科室協作搶救狼瘡危象患者，是北京積水潭醫院新龍澤院區為優質醫療服務交出的答卷，更是醫護人員踐行醫者初心的見證。
文圖丨風濕免疫科 劉偉 滿斯亮

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