新冠居家康復指南里都在強調多喝水，為什么？( 二 ) _健康小知識

1-出現寒戰、出汗減少、產熱大于散熱的體溫上升期；
2-體溫維持較高水平、出汗逐漸增多、產熱與散熱相對平衡的高熱期；
3-體溫調定點下移、出汗多、皮膚潮濕、產熱小于散熱的體溫下降期。
在整個過程中，不感性（皮膚蒸發、呼吸蒸發）的水增多，故人體需補充水分。對于新冠患者而言，發熱可能會持續幾天，體溫每升高1.5℃ ，皮膚的不感性蒸發每日就增加約500mL ，而且退熱藥的作用也會幫助出汗而散熱，更需要預防脫水。

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3、發揮藥效，減少副作用
水作為良好的溶劑，能使物質溶解和加速化學反應，水本身也參與水解、水化等重要反應。對于藥物，水會影響其在人體內的吸收、分布、代謝和排泄，缺水會影響到退熱藥的效果，更多的水分還可以加速藥物的代謝產物從腎臟排泄，稀釋藥物毒性。
在嘔吐、腹瀉、大量出汗的時候，水分的丟失往往伴隨著溶解在其中的電解質的丟失，補充水分時也需注意這一點。如果出現劇烈嘔吐、持續腹瀉、明顯脫水癥狀時的嚴重情況，還需及時就醫以糾正水和電解質平衡。
如何判斷機體缺水并及時補水？
當攝入水分過少（喝得少）或失去水分過多（出汗、腹瀉等）時，會引起人體缺水，并可能進一步發展為脫水。新冠感染的居家康復期間，我們需要做到避免機體缺水而發展為更嚴重的脫水[3] 。
臨床上可以通過體格檢查評估皮膚彈性、精神狀態等來初步判斷患者是否缺水以及脫水程度，也可以根據血漿滲透壓、尿比重、尿液滲透壓、唾液滲透壓、淚液滲透壓等一系列指標來判斷。在體檢和門診常規里的尿常規中就有尿比重這一指標，可以很敏感的評估機體的水合狀態，其正常范圍一般在1.015~1.025 ，簡單來說，日常情況下低于此范圍說明水喝的足足的，甚至有點多；高于此范圍說明水喝的少，就該補水了。
新冠病毒感染者居家治療時，因癥狀輕、身體狀況好，沒必要去醫院測定尿比重，可通過簡單且易行的辦法簡單評估：
感到口渴
人體內的一些部位存在著能感受到細胞外液滲透濃度變化的滲透壓感受器，當下丘腦的感受器感受到內環境的滲透壓上升時，會將信號傳遞給大腦皮層，進而讓我們產生口渴想喝水的感覺，此時唾液分泌同樣減少引起口干舌燥。由此可見，主觀感受到口渴時，身體已經出現了缺水。
記排尿次數和排尿量
健康的成年人一般每天排尿4~8次，排尿量為500~4000mL ，每次大概是300mL ，這個變動范圍很大，也說明了腎臟的調節水平衡能力是很強的。排尿次數和排尿量與水的攝入量密切相關，口渴時這兩個數值也都會減小。在居家臥床的休息時間，如果覺得排尿次數和尿量都比平時少了，說明機體也已經缺水了。

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看尿液顏色
正常的尿液顏色是淡黃色且透明，飲水減少或者失水過多時，人體會主動增加分泌抗利尿激素和醛固酮激素，改變腎小管對水的通透性，增加水分的重吸收，減少尿液排出。這個過程中上述的排尿次數和排尿量減少，尿液被濃縮，尿液的顏色自然就會加深，而且是越缺水顏色越深。那么，我們自然可以根據標準的尿液比色卡來判斷自身的水合狀態，顏色深了，就要多喝點水。當然也有一些特殊的情況，如果服用了復合維生素B、維生素B2、黃連素等，水分充足，尿液也會呈現深黃色，停藥即愈。