1)個人用戶:目前健康管理服務最多的用戶群體 , 自體檢、保險、醫院診后等環節分流而來 , 需求多為營養方案、復診方案、居家護理/養老、健康教育等 。 但同時需注意 , 目前的個人用戶服務模式是簡單的市場模式 , 健康管理企業更加追逐經濟利益 , 在醫保未介入的情況下 , 個人用戶多是“重健康、輕成本”的高凈值客戶 , 目前“保險+健康管理”的模式正在逐漸探索 , 或為個人支付乏力這一痛點問題提供新的解決思路 。
2)企業用戶:數字化健康管理在企業端作為員工福利存在 , 主要服務形式為員工體檢、企業醫務室等 。 企業客戶是最精準的ToB轉ToC的篩選入口 , 健康管理公司能夠根據自身服務精準輻射 , 減輕拓客成本 , 進一步解決個人付費難等問題 , 但目前數字化健康管理在企業端的滲透率依然較低 , 支付能力強的企業客戶數量依然較少 。

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數字化健康管理行業環境
服務主體與模式多元化 , 技術與生態或成發展難點
數字化健康管理可以作為有效手段 , 配合各種類型企業的服務模式對用戶進行全周期的健康管理 。 目前國內數字化健康管理行業具有以下特征:
1)服務模式多樣 。 具有醫院、體檢、保險等多種服務模式 , 以健康體檢為基礎 , 以促進健康、維護健康、傳遞健康、方便快捷、健康生活為核心 , 覆蓋全生命周期人群的健康管理;
2)科技利用能力有待提升 。 數據的利用與挖掘程度低 , 產業生態融合能力較弱 。

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智慧病案概念及價值探析
有效節約人力成本 , 由構建全面無紙化到追求正確化
傳統的紙質病案資料保存模式需消耗大量人力物力以及倉儲成本 , 并且其存在占空間、耗資源、易損易丟等管理難題 , 成為醫院管理的一大難點 。
在此背景之下 , 智慧病案應運而生 , 能夠利用信息化及智能化技術 , 對醫療機構病歷/病案數據進行處理 , 改變傳統病案管理現狀 , 幫助病案工作者實現數據整合、數據質控、病案入庫歸檔、病案數據應用服務的統一集成 。
在這一過程之中 , 病案質量的高低直接影響了病案數據的進一步應用 , 病案質量控制的作用不言而喻 。 病案質控按照質控深度可以分為形式質控與內涵質控 , 按照質控范圍可以分為首頁質控與全病歷質控 , 現階段隨著技術的應用加深正在向內涵質控、全病歷質控進一步發展 。

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DRGs概念及價值探析
推動醫保支付方式改革 , 助力醫院精細化運營
DRGs(DiagnosisRelatedGroups)即疾病診斷相關分類 , 是由醫保機構根據醫療機構出院病歷首頁體現的主診斷、主操作、醫療資源消耗及并發癥、年齡、住院轉歸等因素綜合計算確定出的以“疾病相關分組”為單位打包確定的醫保收付費標準 , 其改變了傳統的項目付費方式 , 是目前世界范圍內推行的醫保支付方式之一 。
中國DGRs由衛健委與醫保局聯合推進 , 助力醫保支付方式改革 , 其本質是管理工具 , 既可以應用于付費管理 , 也可以用于預算管理、醫療質量管理 , 有助于增強基金運行有效性 , 激勵醫院加強醫療質量管理 , 標準化利用醫療資源 , 達到醫??刭M的目的 , 實現醫保、醫院、患者多方共贏的有利局面 。
智慧病案與DRGs的關系
智慧病案為DRGs打下基礎 , DRGs推動智慧病案進一步發展
智慧病案的病案首頁直接影響著醫院管理水平、醫院信息化建設水平和醫務人員業務執行水平 , 在DRGs應用中 , 病案首頁數據是實施DRGs最重要的數據來源 , 其質量直接影響分組數多少、各指標值高低以及后續應用的效果 , 病案首頁的數據質量是DRGs的重要基礎 。
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