外地住院醫保報銷流程外地住院外地報銷程序 _知識經驗

文章插圖
大家好,小跳來為大家解答以上的問題。外地住院外地報銷程序，外地住院醫保報銷流程這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！
1、參保人辦理異地就醫確認手續后，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。
2、其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用于支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。
3、參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療，醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷；醫療保險卡的正反面復印件；2、已確認的《異地就醫申請表》復印件；3、出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；4、醫療費用開支明細清單；5、醫療費用的正式了票（背后有報銷人簽名）。
4、擴展資料：醫保經辦機構直接稽核的方式有事前稽核、事中稽核和事后稽核三種情況。
5、醫保經辦機構可根據實際情況單獨采用或組合采用。
6、醫保經辦機構在辦理轉外就醫批準手續時，對部分參保人員的病兆可以事前察看到的，在辦理批準手續時先行要求參保人員本人到經辦機構查看病情。
7、進行事前稽核，出院后再與出院記錄、出院證、費用清單進行對照審核，必要時可要求本人再次到醫保經辦機構察看治療效果。
8、2、經批準的轉外就醫人員或異地居住人員在異地入院，醫保經辦機構接到申報后，如病史情況不清，對當前病情有疑問而出院后又難以核實的。
9、為防止冒名住院、掛名住院直接派工作人員到所住醫院進行現場稽核，必要時可攝取數碼照片存入醫保計算機管理系統備查。
10、3、辦理轉外就醫批準手續時，醫保經辦機構對擬實施外科手術治療的就醫人員可要求其在出院后到經辦機構察看手術情況，進行現場稽核后再報銷費用。
11、4、對異地居住人員實施手術治療的，申報時可要求其在出院后拍攝展示其手術情況的局部和全身情況的照片與其他相關材料一并報醫保經辦機構稽核。
12、5、根據參保人員的病史檔案情況進行稽核。
13、逐步建立參保就醫人員醫療檔案，對已核實的病史情況進行記載，同時將檔案的主要內容輸入醫療保險計算機管理系統。
14、醫保經辦機構在辦理轉外就醫批準手續時可先行與參保人員的病史檔案進行核對。
【外地住院醫保報銷流程外地住院外地報銷程序】15、對病史檔案內記錄的既有疾病的治療，經批準在異地醫保就醫的。
16、住院后申報的醫院名稱、科室、病種、病程等情況與病史檔案情況相符的，醫保經辦機構不再直接稽核或委托稽核。
17、報銷時將參保人員提供的醫療費用清單、出院證、出院小結等材料與申報情況、病史檔案進行對照審核。
18、這種方式雖不能完全杜絕冒名和掛名，但有一定的效果且成本低。
19、參考資料來源：百度百科-異地醫保就醫。
本文到此分享完畢，希望對大家有所幫助。

外地住院醫保報銷流程 外地住院外地報銷程序

外地住院醫保報銷流程外地住院外地報銷程序