吳茱萸湯的證治要點 ， 首先是要明確它的核心典型癥狀 ， 也就是干嘔或嘔吐涎沫 ， 典型的舌脈特點則是舌淡苔滑 ， 脈細遲或弦細 。 這是吳茱萸湯的方證核心 ， 除此之外 ， 應當有寒象 ， 比如畏寒喜熱 ， 口不渴 ， 手足逆冷等里寒征象 。 也就是說 ， 并非一見嘔吐就可以使用吳茱萸湯 。 畢竟吳茱萸湯藥性偏于溫燥 ， 又加上嘔吐吞酸之證也有寒熱差異 ， 因此如果屬于郁熱所致的嘔吐苦水 ， 吞酸 ， 胃脘疼痛的 ， 則不適宜使用吳茱萸湯 。

對于全方重用大劑量的生姜 ， 近代名醫張錫純指出 ， “取其溫通之性 ， 能升能降 ， 以開脾胃凝滯之寒邪 ， 使脾胃之氣上下能行” 。 也就是說 ， 吳茱萸湯大劑量的生姜 ， 主要作用其實有三點 ， 第一點就是發揮溫胃散寒、降逆止嘔的本能作用；第二點是 ， 協助吳茱萸溫中降逆 ， 橫掃中焦陰霾、祛寒祛邪 ， 促進逆氣下降 ， 氣機暢達；第三點是 ， 抑制吳茱萸的不良反應 。 所以說 ， 醫圣張仲景開方用藥 ， 實乃是“神來之筆” ， 妙不可言 。
【十病九寒，肝寒頭痛、腎寒肢冷、胃寒嘔吐，一個良方，溫暖胃肝腎】【本圖文由“神希園”新媒體獨家原創出品 。 作者神希園（全球中醫人士的精神家園 ， 中醫生命科學的博物圖鑒） ， 未經授權 ， 請勿轉載、復制】