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世人皆知 ， 醫圣張仲景開方用藥 ， 都是“圣人手筆” ， 有些方劑能夠專病專用 ， 有的方劑可以跨界融合 。 其中有一個十分不起眼的經方 ， 可以橫跨陽明、少陰、厥陰三經 ， 真可謂是“一藥而三病皆宜 ， 一方以治三經病癥” ， 堪稱奇妙 。 而這個方劑就是很多人可能不知道的吳茱萸湯 。 吳茱萸湯雖然橫跨三經 ， 但是核心要義卻只有一點 ， 那就是虛寒 。 俗話說 ， “十病九寒” ， 無論是實寒還是虛寒 ， 都能消耗人體陽氣 ， 而吳茱萸湯一方 ， 卻可以橫掃胃寒、肝寒、腎寒 ， 溫暖脾胃和肝腎 ， 將人體的陽氣扶起來 ， 將人體的陰寒散出去 ， 將人體的逆氣降下去 ， 可謂是大醫手筆 。

吳茱萸湯是《傷寒論》里的一個經典良方 ， 全方由“吳茱萸一升（湯洗） ， 人參三兩 ， 大棗十二枚（擘） ， 生姜（切）六兩”等4味中藥組成 。 按照原方的煎服方法 ， 用七升水煎煮這些中藥 ， 直到水煎至二升時 ， 去掉藥渣 ， 待溫后服用 ， 每次服用七合 ， 每日三次 。 從原方煎服方法可以看出 ， 這個方子是需要久煎的 ， 這也符合吳茱萸這味中藥的使用特色 。 早在《名醫別錄》中 ， 就記載過吳茱萸“有小毒” ， 因此配伍生姜 ， 并且久煎 ， 頗為切合吳茱萸湯的用藥之道 。

吳茱萸湯具有“溫中補虛 ， 降逆止嘔”的作用 ， 尤其適用于虛寒嘔吐證 ， 按照《傷寒論》的記載 ， 吳茱萸湯的基礎方證有三大點 ， 第一點是食谷欲嘔 ， 畏寒喜熱 ， 胃脘疼痛 ， 吞酸嘈雜 。 第二點是 ， 厥陰頭痛 ， 干嘔吐涎 。 第三點是 ， 少陰吐利 ， 手足逆冷 ， 煩躁欲死 。 吳茱萸湯的方證雖然有三大主證 ， 但是核心病機 ， 卻只有一個 ， 那就是“肝胃虛寒、濁陰上逆” 。 這也提現了中醫“異病同治”的核心思想 。

吳茱萸湯在《傷寒論》的陽明病、少陰病、厥陰病三篇中都有出現 ， 但是由于核心病機都是“肝胃虛寒、濁陰上逆” ， 因此它雖然主治陽明、少陰、厥陰三經的虛寒證 ， 但它所發揮的作用 ， 其實都是“溫中補虛、和胃降逆” 。 這三經的病癥 ， 看似癥狀差異很大 ， 但其實都有一個共同點 ， 那就是嘔吐 。 也就是說 ， 吳茱萸湯的核心主證其實是嘔吐 ， 因為這個嘔吐反映了胃中虛寒、濁陰上逆 ， 所以醫圣張仲景用吳茱萸為君藥 ， 主要發揮三大妙用 ， 第一是溫胃止嘔 ， 第二是溫肝降逆 ， 第三是溫腎止吐止利 。

吳茱萸湯雖然只有四味中藥 ， 但是它的配伍也是頗為獨到的 。 全方以吳茱萸為君藥 ， 主要起到暖肝溫胃、下氣降逆、和中止嘔的作用；以生姜為臣藥 ， 主要起到溫中止嘔、和胃降逆的作用；以人參為佐藥 ， 主要起到補氣健脾、以復中虛、生津安神的作用；以大棗為使藥 ， 主要起到溫中補虛、調和脾胃、調和藥性的作用 。 全方藥僅四味 ， 君臣佐使綱舉目張 ， 共同發揮著溫中補虛、抑陰扶陽、降逆止嘔的作用 。

在臨床使用的過程中 ， 吳茱萸湯還有一些隨證加減的方法 。 比如 ， 嘔吐比較厲害的 ， 可以加陳皮、半夏、砂仁等中藥 ， 以增強降逆止痛的作用；如果頭痛比較厲害 ， 可以加川芎、當歸等中藥 ， 以增強養血止痛的作用；如果里寒證比較厲害 ， 可以加附子、干姜等中藥 ， 以增強溫里散寒的作用；如果吞酸嘈雜比較厲害 ， 可以加烏賊骨、煅瓦楞子等中藥 ， 以增強制酸和胃的作用 。