第四是現病史的詢問
例如合并疾病、用藥治療情況 ， 用于評估患者的各項生理功能 ， 預判麻醉風險以及術后蘇醒情況 。
第五是既往史的詢問
例如手術麻醉史、疾病史 ， 可以及時發現一些隱患 ， 提高圍術期安全性 。
以上是簡單介紹麻醉前訪視內容 ， 不僅是麻醉醫師與患者或家屬當面語言溝通了解的信息 ， 而且還需要通過一些必要的術前檢查完善風險評估 ， 麻醉醫師還可以查漏補缺 ， 有針對性的要求外科醫生完善一些檢查措施 ， 進一步提高麻醉安全性 。
【|看似漫不經心的對話，卻已達到麻醉前評估的目的】
在這種面對面溝通的過程中 ， 麻醉前訪視還有著科普宣教的作用 ， 通過說明麻醉方式、利弊及替換方案、指導術前用藥(鎮靜藥 ， 降壓藥等)、禁食禁飲、術后鎮痛方法的選擇以及其它注意事項 ， 增進患者對麻醉工作的理解 。 通過回答患者及委托人的疑問 ， 做好解釋工作 ， 緩解患者緊張焦慮情緒 ， 有助于提高患者滿意度 ， 促進醫患和諧 。
當然 ， 麻醉醫師在實際工作中 ， 經常會碰到不合作的患者或家屬 ， 不屑于溝通 ， 不耐煩的搪塞幾句 ， 更有甚者 ， 排斥麻醉醫師或者輕蔑麻醉工作 ， 在此本文鄭重呼吁大家務必重術前訪視和評估工作 。
作者：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院浦南分院麻醉科 高新躍 陳龍
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