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白術|聊一張治類風濕的方子！充陽氣，散寒濕，手指不脹不痛，請體會

黃芪桂枝白術


白術|聊一張治類風濕的方子！充陽氣，散寒濕，手指不脹不痛，請體會

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白術|聊一張治類風濕的方子！充陽氣，散寒濕，手指不脹不痛，請體會

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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《實用中醫風濕病學》、《中醫方劑學》、《現代中醫治療學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想和你聊聊 ， 中醫治療類風濕的一則經驗 。
閑言少敘 ， 你看看下面這個醫案故事 ， 是不是有點意思 。
話說有這么一個女子 ， 當時年紀是38歲 ， 醫案記載姓張 。
大概在六個月之前 ， 她也不知道是怎么弄的 ， 忽然感覺四肢莫名發涼 。 接著 ， 兩手手指和腕關節 ， 就出現了疼痛和腫脹 。 手指頭一伸一屈都比較困難 ， 尤其是清晨 ， 癥狀尤為嚴重 。 與此同時 ， 患者腰部和下肢都顯得有些酸痛 。
當時 ， 患者第一反應 ， 就是懷疑自己得了類風濕 。 因為在她的親屬當中 ， 有人得過這個毛病 。

隨后 ， 此人到醫院檢查 ， 很快就被確診為類風濕關節炎 。
怎么辦好呢？患者思來想去 ， 決定投中醫治療 。
刻診 ， 見患者脈象沉緩無力 ， 舌苔薄白 ， 舌質淡 ， 面色萎黃 。 細問得知 ， 發病以來 ， 四肢一直不熱乎 ， 總是有冷颼颼的感覺 。
當時 ， 醫家給開了一張方子 。 我個人認為 ， 此方很有現實意義 。 你來看——
紅參15克 ， 白術20克 ， 黃芪50克 ， 干姜15克 ， 炙甘草10克 ， 制川烏10克 ， 麻黃10克 ， 桂枝15克 。 水煎服 。
結果如何？患者服用14劑之后 ， 就感覺腰部和兩側下肢不再酸痛 ， 手腳四肢開始有熱乎氣了 。 手指和腕關節的疼痛 ， 有所減輕 。
這時候 ， 原方去掉制川烏 ， 加入當歸20克 。
結果 ， 患者又服用了34劑 。 這一回 ， 患者指腕關節的腫痛基本消失了 ， 關節屈伸也很正常 。 復查類風濕因子陰性 。
這就是醫案的基本經過 。 它就刊載于1987年的《實用中醫內科雜志》上 。 感興趣的朋友 ， 不妨去翻看一下 。
我說說這里的道理 。
其實 ， 這個人的問題 ， 非常明顯 ， 在于陽氣虛弱 ， 寒濕內侵 。
什么意思呢？
你看 ， 這個患者 ， 發病最初 ， 先是四肢發涼 。 這說明啥？是不是說明陽氣不足 ， 無法溫煦四肢？一直到就診的時候 ， 此患依然感覺到四肢冷颼颼 。 這更說明 ， 陽氣虛弱、溫煦不足的問題 。

也是因為陽氣虛弱 ， 所以患者脈象沉緩無力 ， 舌苔薄白 ， 舌質淡 。
然而 ， 陽虛帶來的問題 ， 遠遠不止這些 。
它還有一個后果 ， 那就寒濕內侵 。
寒濕 ， 那是自然界的一種邪氣 。 可以說 ， 這東西是始終存在的 。 只要人活在這個世上 ， 就要面對寒濕邪氣的問題 。
但是 ， 為啥有人因它而發病 ， 有人就沒事兒呢？
原因 ， 就在于陽氣充足與否 。 陽氣 ， 在這里扮演的就是看家護院的門神 。 有陽氣在 ， 可以溫煦腠理肌肉 ， 可以固護肌表 ， 可以抵御寒濕 。 陽氣虛弱 ， 就好像家里大門沒了鎖頭 ， 邪氣就可以長驅直入了 。
對上文這個醫案患者來說 ， 她陽氣不足 ， 導致寒濕之邪肆無忌憚地侵襲人體 ， 郁滯在她的關節處 ， 形成了局部的疼痛、腫脹、曲伸不利 。

這就是用中醫的思維 ， 來理解此人的病情 。 它質樸而又形象 。