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丁丙|中藥貼、西藥貼、冷敷貼……腰腿疼該怎么選？好多人都貼錯了( 二 )

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對于短期內疼痛波動情況較為明顯的患者 ， 就暫時不適用這兩種貼劑了 。
還有 ， 這兩種貼劑在我國都是必須在醫院開處方才能購買 。
03、中藥 膏藥
眾所周知 ， 中醫的膏藥貼敷是我國傳統醫學外用治療疾病的方法之一 ， 它遵循中醫辨證論治 ， 強調中藥的功效、主治與歸經的原則 ， 充分調動藥物互相協調作用的效能 ， 組成多味藥物的大復方 ， 以發揮藥物的良好效果 。
相信很多人都能順口說出一大串耳熟能詳的中藥貼劑 。 比如云南白藥 ， 既可以口服 ， 也可以作為外用 。 這類藥物多是從有效改善血液循環的角度入手 ， 減少代謝產物對末梢神經的刺激 ， 從而起到 活血消腫止痛的作用 。
需要注意的是
過去有一些傳統的黑膏藥 ， 在制作工藝中存在問題 ， 可能導致鉛等重金屬超標；使用前需要加熱 ， 天冷則容易干脆斷裂 ， 而且藥效滲透過慢 ， 易殘留 ， 需要使用松節油來清除污跡 。
不過 ， 現代工藝制作的黑膏藥 ， 多采用新型綠色無鉛基質 ， 同時也較為平整 ， 使用時變硬或者殘留的概率會下降 。
少數患者對此類藥物容易出現皮膚過敏 ， 所以在初次使用時要做好觀察 ， 如果發生皮膚過敏的情況 ， 要及時和醫生溝通 ， 并在以后的就診過程中及時向醫生反饋 。
04、其他類型的藥物
治療慢性疼痛的藥物中 ， 除了上述常見的幾種藥物 ， 還有利多卡因、巴氯芬、氯胺酮、可樂定等 。 這些藥物常用的途徑是口服、靜脈或者進入椎管內 。
就像前面在非甾體消炎藥中說過的 ， 經過口服、靜脈途徑 ， 可能引起全身作用后出現不良反應 ， 而經過椎管內途徑 ， 則要求特定的就醫環境 。
為了減少全身暴露出現的不良反應 ， 同時也是為了方便患者使用 ， 科學家已經開發了多種相關藥物的外用貼劑 ， 并投入了臨床使用 ， 如5%利多卡因凝膠貼膏、10% 氯胺酮貼劑、0.1%可樂定貼劑、5%巴氯芬貼劑等 。
使用中要注意這些問題
每種貼劑都有單次同時使用貼劑的最大數量 ， 比如5%利多卡因凝膠貼膏 ， 每次最多同時使用3貼；
使用時若發生刺激感或者燒灼感無法耐受 ， 就不要再堅持使用 ， 而是先移走藥物直到刺激感消退后再重新使用；
這些類型的貼劑在極少數情況下 ， 可能出現嚴重的過敏反應 ， 如皮疹、呼吸困難、水腫等 ， 這時候就要立即停止使用 ， 并酌情選擇就醫 。
(二)含特定藥物但不發揮藥物作用的貼劑
這種貼劑其本質上就是物理的發熱或者冷敷治療 ， 一般會由無紡布背襯層、凝膠層、聚乙烯薄膜覆蓋層、藥物層(比如硫酸鎂或者鐵劑)等組成 。
這里的硫酸鎂并不是發揮其靜脈輸液或者口服時的相關藥理作用 ， 主要還是發揮冷敷的作用 。 所以 ， 如果患者對硫酸鎂過敏 ， 那么就不要嘗試使用含有硫酸鎂的冷敷輔料 。
除了發涼的貼劑以外 ， 還有發熱的貼劑 ， 其原理和現在的“網紅”自嗨鍋有些類似 ， 就是利用特殊的化學物質在特定的條件下發生化學反應產熱 。
有的中藥貼劑把發熱貼劑和中藥結合起來 ， 利用前者的熱量來加速后者向皮膚滲透的速度 ， 常用于緩解關節的疼痛或者脊柱區域的疼痛 。
對于發熱的貼劑 ， 使用中要特別注意避免燙傷 ， 不要過度追求長期、高溫的治療 。
02、按劑型分類
主要分為三種
貼膏劑類的止痛藥物從技術呈現上(或者說是表現形式方面)還可以分為：硬膏型、軟膏型及巴布型 。
前兩種從字面上就比較容易理解 ， 這里我們詳細介紹一下最后一種即 巴布貼劑 。