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學問|小小膏藥，大有學問，不看這篇您很可能一直都貼錯！

患者知識科普因為肌肉藥物類型皮膚關節疼痛科貼劑外用膏藥止痛貼劑學問


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外用止痛貼劑
撰文 樊碧發 劉波濤
編輯 保健君
上周 ， 我們介紹了各種不同外用止痛貼劑的功效 。 面對眾多的“膏藥” ， 疼痛科專家提醒 ， 患者使用時有6點事項需要特別注意 。
01
絕大部分貼劑都需要用于閉合性組織 ， 也就是說要用于皮膚完整的地方 ， 如果有開放性的傷口 ， 是不建議直接貼敷的 ， 同時也要避免在眼睛周圍、黏膜、濕疹等皮膚損傷處使用 ， 除了可能引起細菌感染 ， 還有就是缺少了表皮組織的保護 ， 直接貼敷會導致藥物在單位時間內超量吸收 ， 從而引起潛在的不良反應 。

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02
在使用貼劑前 ， 需要清潔使用部位并保持干燥 ， 以增強產品黏性 。 用普通的濕紙巾或者清水就可以 ， 不要使用乙醇等有機類溶劑或者肥皂水等 ， 其會消除掉皮膚表面本身存在的油脂膜 ， 從而導致藥物的過量吸收 。
另外 ， 如果貼劑沒有到使用期限就因為各種原因脫落了 ， 不要重新再粘到皮膚上 ， 更不要拿其他膠布將之固定在皮膚上 ， 因為這樣做只是會讓患者自己“心里覺得”藥貼還能起作用 ， 實際上這個藥貼已經不會再發揮藥效了 。 除了較為新型的巴布膏可以經受住反復撕揭 ， 對于其他大部分外用貼劑而言 ， 正確的做法是馬上換新的貼劑 ， 并重新計算使用周期 。
03
注意妥善保存貼劑 ， 一般都需要在陰涼處保存 ， 避免陽光直射 。 如果是含有揮發性物質的貼劑 ， 還需要密封好 ， 防止藥物慢慢揮發流失 。這里 ， 要特別叮囑中老年朋友幾點：不要囤積止痛藥貼；使用前要看藥物的保質期；過了保質期的藥物就不要再使用 ， 千萬不要心存僥幸 ， 沒有效果都是小事 ， 引起不良反應那就麻煩大了 。
04
使用過的貼劑 ， 一定要按有毒垃圾妥善處理 ， 因為使用過的貼劑上面還是會有殘留的藥物 ， 如果被兒童當作玩具貼敷在身體上 ， 可能導致藥物過量吸收而引起不良后果 。 同時 ， 也要避免家中的寵物接觸用過的貼劑 ， 有可能殘存的藥物會引起寵物的異常狀態 。
05
外用貼劑雖然避開了胃腸道 ， 但藥物畢竟還是會進入血液循環的 ， 所以如果之前因為一些特殊的疾病而不能使用某些類型的口服藥物 ， 在改用外用貼劑時 ， 也還是要謹慎選擇 ， 要遵照醫囑來使用 ， 不要覺得外用貼劑就一定是百分百沒有不良反應的 。
06
外用貼劑離開皮膚之后 ， 因為之前已經有藥物進入體內 ， 即使貼劑不在皮膚上 ， 也還會有延續的藥物作用 ， 所以這時候要注意觀察患者的反應 。 比如 ， 使用芬太尼透皮貼劑的患者 ， 在停用貼劑之后 ， 體內的芬太尼血藥濃度并不會馬上隨之降低 ， 而是逐漸降低 。 研究發現 ， 停藥貼劑之后 ， 患者血清中芬太尼濃度下降50%大約需要17小時甚至更長 。 如果沒有考慮到這個情況 ， 在停用芬太尼貼劑之后很快增加其他類型的阿片類藥物 ， 就有可能造成短期內患者過量吸收阿片類藥物 。

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外用止痛貼劑常見問題解答
專業解答
下面這些問題 ， 可能在讀者朋友考慮使用外用止痛貼劑的時候會遇到 ， 一起看看回答 ， 是不是對大家會有所幫助呢？
有時關節疼 ， 有時肌肉疼 ， 這么多種外用止痛貼劑到底應該怎么選呢？