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來源|當結核遇上艾滋……

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全文 706字 ， 閱讀大概需要 3分鐘 。
結核病與艾滋病看似是兩種并沒有什么關聯的疾病 。
然而 ， 當結核菌遇上艾滋病毒 ， 那可就是要搞大事情了！

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結核病是艾滋病患者的最常見的機會性感染病原和殺手 ， 結核菌與艾滋病病毒（HIV）雙重感染的致死性極高 ， 蔓延速度極快 。
HIV病毒感染者 ， 因為免疫系統遭受破壞 ， 一旦與排菌的肺結核病人接觸 ， 就很容易感染結核 ， 并迅速惡化、擴散 。 另外 ， 因艾滋病人的免疫功能嚴重受損 ， 也可使體內潛伏的結核桿菌重新活躍 ， 大量繁殖 ， 致使病灶惡化進而發病 。 因此 ，HIV感染者再感染結核桿菌后 ， 結核病發病率較沒有感染HIV毒者高30倍 。

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來源：聯合國艾滋病規劃署
一般認為 ， 健康人感染結核菌后 ， 在他一生中有10%的機會發生結核病； 而對于HIV陽性者 ， 在一年中就有10%的機會發病 。
如果是結核病患者 ， 感染HIV病毒后 ，也容易因為病毒大量增殖而導致病情加重 。 這是因為HIV病毒都能破壞宿主淋巴細胞及臣噬細胞的免疫功能 ， 造成人體細胞免疫功能降低 。
結核病/艾滋病雙重感染的
情況常見嗎？
據世界衛生組織的最新數據顯示 ， 全球一年新發約1000多萬結核病人 ，其中合并艾滋的人數約占11% 。
同時根據我國的數據顯示一年內新登記的艾滋病患者中 ，合并結核的比例約2.7% 。
結核病/艾滋病雙重感染
如何治療？
結核病/艾滋病雙重感染的治療 ，主要是抗結核治療、抗病毒治療和調節免疫治療 。

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一般情況下遵循抗結核治療優先的原則 ， 初治結核堅持完成6個月的療程 ， 復治結核需要8個月的療程 。 艾滋病人一旦開始抗病毒治療 ， 就要求終身服藥 ， 為了避免耐藥情況出現 ， 抗病毒治療要求病人有很高的依從性 ， 定期復查隨訪 。
早期發現
結核病/艾滋病雙重感染至關重要
充分依托結核病/艾滋病雙重感染定點醫療機構 ， 共同開展雙重感染發現工作 。
為新發現和隨訪中的艾滋病病毒感染者和病人 提供結核病問卷篩查和檢查服務 。
為艾滋病高、中流行地區新登記的結核病病人 提供HIV抗體檢測服務 。
為結核病/艾滋病雙重感染病人及時 提供相應的治療和隨訪管理服務 。

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