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股骨頭壞死|請收藏：中醫治股骨頭壞死的醫案！柔筋+活血，步步為營，請欣賞

赤芍股骨頭壞死步步為營


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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《中醫診斷學》、《中醫病因病機學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想和你聊聊 ， 關于股骨頭壞死的事兒 。
這是一個常見的骨病 ， 臨床困擾了不少人 。 患者的主要表現 ， 就是髖關節疼痛 ， 行走困難 。
我來給你說個故事吧 。 從中 ， 我們感受一下 ， 中醫是如何應對這個病的 。
話說有這么一個男子 ， 醫案記載姓楊 ， 當時年紀是33歲 。
最初 ， 他是右腿的髖關節疼痛 。 行走出現了困難 。
大概兩個月以后 ， 這個人的左腿也開始疼起來了 ， 干脆不能走路了 。 兩條腿動不動就抽搐拘急 ， 而且腿上的肌肉已經有了萎縮的跡象 。

這時候 ， 他想起來到醫院檢查了 。 結果顯示 ， 是“雙側股骨頭缺血性壞死” 。 當時 ， 大夫就說了 ， 這個情況 ， 得手術治療 。
對此 ，患者心存疑慮 ， 于是轉投中醫 。
看的誰呢？看的是我昨天還提到的 ， 我國中醫學界的老前輩 ， 經方大家劉渡舟先生 。
刻診 ， 見患者舌質紅絳 ， 脈象弦細 。 當時 ， 劉師就表示 ， 這是陰血虧少 ， 血不養筋所致 。 治療 ， 得一步一步地來 。
第一步 ， 先去改善患者的疼痛 ， 這是急則治標的體現 。 怎么做呢？劉師書方一首——
白芍24克 ， 炙甘草12克 ， 水煎服 。
結果如何？患者服用三劑以后 ， 疼痛之感大大減輕 ， 雙腿的拘急之感也緩解了不少 。
看到這個情況以后 ， 劉師說 ， 可以開始第二步了 ， 就是活血養血 ， 通經解毒 。
所用配伍如下——
當歸 10克 ， 赤芍10克 ， 花粉10克 ， 甘草節10克 ， 丹皮10克 ， 乳香6克 ， 沒藥6克 ， 雙花12克 ， 川芎10克 ， 浙貝6克 ， 陳皮9克 ， 炒山甲珠10克 ， 皂刺6克 。
所有這些 ， 水煎服 。
結果如何？患者用藥7劑以后 ， 疼痛進一步減輕 。
此后 ， 劉師用赤小豆當歸散和芍藥甘草湯兩方交替調治 。 經過兩個月 ， 患者諸癥悉平 ， 疼痛感消失 ， 可以自如走路 。 到醫院復查顯示 ， 兩側股骨頭的血流運行通暢 ， 基本恢復正常 。
面對這樣的結果 ， 骨科的西醫大夫大呼神奇 。
這就是醫案的基本經過 。 我給你復述完了 。 這是劉師早年的一張醫案 ， 記載于老前輩的相關著作中 。
在這里 ， 我想請讀者朋友 ， 將驗案里的辨證要點和用方抄錄下去 。 我覺得 ， 這前前后后 ， 有太多值得學習的東西 。

首先 ， 我們從患者的舌脈來說 ， 可以清楚地感知到 ， 患者陰血虧少、血脈不利、筋脈失養 。
怎么知道的？他舌質紅絳啊 ， 脈象弦細 。 脈細 ， 說明陰血不足 。 脈弦 ， 主痛 ， 也提示陰血不足而脈道失養 。
陰血不足 ， 則生內熱 。 因此 ， 患者舌紅絳 。
中醫講 ， 股骨頭壞死 ， 是一個“筋病” 。 陰血不足 ， 血脈不利 ， 筋脈失養 ， 是它發病的一個重要因素 。 這就是所謂的血不養筋 。 患者腿部的拘急 ， 也是筋脈失養的表現 。 因此 ， 對這個患者而言 ， 當務之急就是養血柔筋 ， 通絡止痛 。
我們來看看當時劉師是怎么用藥的——