1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

癥狀|所有腎病都是難治類型嗎？不一定！

患者控制腎臟嚴重癥狀并發癥病情情況類型腎病腎功能難治性原發性腎病

有這樣一位腎病患者 ， 因為雙下肢水腫及尿中泡沫增多入院 ， 由于對病情不了解 ， 所以時常顯得局促不安 ， 他反復詢問醫生 ， 腎病是不是很難治？何況自己癥狀這么明顯 。
那么 ， 問題來了 ， 所有腎病都屬于比較難治的一類嗎？
其實不然 ， 是否難治也不是根據癥狀來判斷的 。
【癥狀|所有腎病都是難治類型嗎？不一定！】有些腎病患者發病時沒有明顯癥狀 ， 血肌酐、尿酸、血壓等指標也沒有升高 ， 看起來風平浪靜 ， 但可能腎功能實際損失較嚴重 ， 比如糖尿病腎病患者 ， 而有些腎病患者的病情來勢洶洶 ， 剛發現就有大量尿蛋白、嚴重的水腫等癥狀 ， 而實際上腎功能損傷不一定很嚴重 ， 有的積極治療完全可以控制住 。

癥狀|所有腎病都是難治類型嗎？不一定！
文章圖片

臨床上評估腎病是否屬于難治性或非難治性的類型 ， 除了突出的癥狀 ， 還需要綜合多個方面 。 符合這些條件的腎病 ， 大多都不是很難控制：
1、原發性腎病
按照發病原因分類 ， 可分為原發性腎病和繼發性腎病 。 原發性腎病類型是最為常見的一類腎病 ， 顧名思義 ， 就是腎臟本身由于免疫因素發生病變 ， 一般不存在繼發因素 。 最為常見的就是原發性腎小球腎炎 ， 還有腎病綜合征類型的腎病 ， 如穿刺病理表現為膜性腎病、微小病變等 ， 早期往往腎功能損失并不嚴重 ， 癥狀比較輕微 ， 治療難度并不是很大 ， 可以達到病情的長期穩定 。
區分是否為原發性腎病 ， 就看在腎病發生前 ， 有沒有糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡、過敏性紫癜等一些基礎性疾病 ， 如果沒有這些病史 ， 腎小球損傷不存在其他誘因 ， 基本可診斷為原發性腎病 。
2、腎病初始階段沒有明顯血壓高
腎病出現血壓升高 ， 多與腎功能的情況相關 ， 隨著腎小球、腎小管等細胞受損越來越嚴重 ， 腎臟調節水、電解質的功能越差 ， 導致血液流通異常 ， 血管壓力增大 ， 引起血壓高 。 多發生在腎病中后期階段 。
患者早期不存在高血壓 ， 是個良好的信號 ， 腎功能進展速度會更緩慢 ， 比較容易控制 。

癥狀|所有腎病都是難治類型嗎？不一定！
文章圖片

3、腎臟無明顯萎縮
腎病治療常規檢查中 ， 除了進行血常規、尿常規、血生化等檢查項目 ， 來判斷腎功能的情況 。 還會通過腎臟B超 ， 來觀察腎臟的形態、大小及血流情況 。
一般可觀察到兩種情況：第一 ， 腎臟腫大 ， 結構無異常 ， 血流豐富；第二 ， 腎臟縮小 ， 結構無異常 ， 血流異常 。
腎臟腫大的情況常常發生于腎病綜合征類型腎病 ， 患者存在高度水腫時 ， 血液流通壓力大 ， 甚至導致高濾過 ， 這種情況一般比較好糾正 。
但腎臟萎縮卻不是一個好的信號 ， 表明腎臟纖維化進展比較嚴重 ， 且無法恢復 。 因此即使腎功能明顯下降 ， 但仍沒有腎臟明顯萎縮的患者 ， 病情也不是最糟糕的情況 。
4、沒有嚴重并發癥
影響腎功能進展快慢的因素中 ， 除了腎病原發病理類型及腎功能受損導致的一些身體癥狀 ， 如尿蛋白、高血壓 。 更重要的一點是嚴重并發癥 。
腎病也屬于全身系統性疾病 ， 也會累及到心肺肝等多個重要器官 。 腎病引起的比較嚴重的并發癥包括心力衰竭、肺部感染、肝功能下降等等 。 本身存在心臟、肝臟疾病的腎病患者風險更高 。
如果自身沒有這些嚴重的并發癥 ， 且免疫力較強 ， 仍處于早期階段的患者 ， 完全有控制住的希望 。