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抑郁癥|疲乏低落焦慮 需警惕"季節性情感障礙"

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抑郁癥|疲乏低落焦慮 需警惕"季節性情感障礙"
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免費領取無憂養老方案冬季到來，一些市民發現自己開始變得疲乏、低落、焦慮，找不出原因，歸咎于“情緒不好”，但或許這是季節性抑郁 。精神科專家介紹，秋冬季是抑郁發病高峰季 。日照時間變短、戶外活動減少，可能誘發或加重抑郁 。當抑郁長期存在、無法自行調解，或對生活工作產生負面影響時，不要硬撐，可就醫尋找專業幫助 。在專業領域，這一現象屬于季節性情感障礙，在冬季，常被稱作“冬季抑郁” 。
出現冬季抑郁與日照時間長短有關
季節性情感障礙(seasonal affective disorder，SAD)是情感障礙的一個亞型，指抑郁癥或雙相情感障礙的發作具有明顯的季節性，情緒癥狀的發作和緩解常發生于一年中的固定時間 。通常起病于深秋和冬季，在春季和夏季消退，也有部分患者的情緒癥狀發生在較溫暖的月份 。
北京安定醫院抑郁癥治療中心副主任醫師趙茜介紹，季節性情感障礙在臨床上非常普遍 。醫院中可觀察到的兩個門診與住院量的高峰期，一個在驚蟄前后，患者易出現躁動、不穩定狀態，為雙相情感障礙就診的高峰期；另一個就在秋冬季，抑郁癥門診患者明顯增加 。
冬季抑郁的表現，既包括情緒低落、做事興趣減退、負面消極情緒、自我評價低下、自責，也包括精力不足、懶動少語、易疲勞、反應慢、工作學習效率下降、食欲下降、睡眠質量差、作息推遲甚至日夜顛倒等 。
根據相關研究，冬季抑郁的出現與日照時間長短有關 。在一些陰雨連綿、日照較短的歐美國家，抑郁癥發病率較高；大眾就診高峰也呈現季節性傾向，首次出現抑郁表現多在冬季 。
追問1
冬季抑郁是否可以自行痊愈？
趙茜介紹，冬季抑郁單從癥狀上講，與非季節性抑郁沒有區別 。有的患者焦慮表現突出，有的表現為低動力，還有一部分表現出煩躁易怒 。
從時間性看，如果在連續兩年的冬季沒有特定原因出現抑郁表現，到了春季自然緩解，提示季節性抑郁可能性大 。不過，季節雖為一種誘發性因素，抑郁卻不一定隨著季節變化、誘因的消失而消失 。
普通民眾可以通過增加日照時間、增加戶外運動，保證規律充足睡眠、進行心理疏導等方式預防季節性抑郁；北部地區冬季日曬較短，在條件允許情況下，可以考慮去海南等光照充足的地方過冬，降低抑郁癥的發生率 。
在臨床上，醫生會根據患者病情輕重給予治療和指導，也會通過光照治療等輔助治療的手段，幫助患者恢復健康狀態 。
追問2
如何判斷該“自救”還是“就醫”？
趙茜介紹，抑郁也分不同類型 。普通人在壓力大的環境下難免出現情緒問題，抑郁情緒未必是抑郁癥 。
情緒與疾病的區別，主要在于對社會功能的影響 。其中，抑郁情緒在較短時間內可以得到緩解，對生活工作不產生明顯影響；抑郁癥則持續時間較長，憑借個人努力不能緩解，最終影響患者正常工作生活 。
當只是出現抑郁情緒時，普通人可通過運動、聽音樂、傾訴等辦法進行緩解；但若經歷了應激事件，抑郁程度較重，或者對個人生活造成較大影響，應該第一時間就診 。
事實上，從臨床接診經驗來看，抑郁患者往往都是在抑郁程度偏重時才會選擇就醫，其中一部分患者會優先選心理治療 。需要注意的是，藥物治療和物理治療不容忽視 。精神類疾病并不單純只是“情緒問題”，與軀體狀態息息相關，甲狀腺疾病、腦炎、腦垂體瘤等軀體疾病都可能影響情緒，在確診之前，患者需要接受一系列專業的檢查與評估 。